做植髮最好的技術推薦（記者一線探訪植髮機構）

2023-10-13 04:55:27 2

開欄的話

民生無小事，從到衣、食、住、行，到教育、就業、醫療、生育、養老……你最關心哪些問題？

2021年，《生命時報》特別推出「民生調查」系列報導，聚焦老百姓生活中的堵點、痛點、難點，深入調查並採訪專家，第一時間回應民生關切，推動問題妥善解決。

「中國人脫髮面積約等於10個首爾，90後為植髮『不差錢』。」韓國《中央日報》日前以此為題發布了一篇報導中國人「頭頂大事」的文章。文章援引中國國家衛健委2019年的數據稱，約1/6的中國人有脫髮困擾，這些人完全脫髮時的總脫髮面積大約可達5933平方千米，相當於首爾市面積（605平方千米）的10倍。

脫髮已經成為困擾中國人的第七大健康問題，尤其對更在意外貌形象的年輕人來說，為了留住頭髮，除了會嘗試使用各種護髮養發生發產品外，高價植髮日益受到歡迎。對於這一現象，韓國業界甚至倡議他們的企業，向中國巨大的脫髮市場進軍。

本期，《生命時報》記者探訪調查植髮機構，並採訪專家幫你避開植髮的五個「坑」。

受訪專家

中國醫學科學院整形外科醫院毛髮移植中心主任醫師 蔣文杰

中國醫學科學院北京協和醫院皮膚科主任醫師 付蘭芹

本文作者 | 生命時報記者 嚴立新 本報駐英國特約記者 伍鐸克

本文編輯 | 張芳 任琳賢

英國人為留住頭髮想盡辦法

受到脫髮困擾的並不只有中國人，日本曾做過一項世界禿頂率的排行榜調查，捷克、西班牙、德國、法國、英國位列世界前五。

在英國，上至王子下到百姓，成年後大多會面臨脫髮問題。一家英國營養健康網站曾採訪2000名英國男性，其中53%的人害怕脫髮；18歲~24歲年輕人中，68%害怕自己會在未來脫髮，他們甚至將脫髮看得比遭遇失業、被毒蛇咬、被愛人欺騙還嚴重。正因如此，英國人一直在積極尋找各種方法止脫生發。比如，有英國營養學家認為，水質偏硬是導致脫髮的主要原因，於是市場上出現了軟化水質的過濾水芯和防脫髮固體皂等產品。

在各種防脫生發的方法中，植髮技術以其立竿見影的效果備受青睞，這從英國媒體上植髮廣告所佔比重中可見一斑：人們幾乎每天都可以從當地報紙上看到相關內容。

根據一項《全球植髮市場報告》，預計2023年全球植髮市場規模將達到238.8億美元。但對多數人來說，植髮雖好，價格卻太貴。在倫敦，一次植髮至少需要3500~5000英鎊，整個療程下來花費高達上萬英鎊。為此，很多英國人乾脆出國植髮，最常去的就是土耳其，當地植髮費用為300~2500英鎊，不過土耳其「黑診所」也坑過不少人。

因為看到頭髮經濟的巨大市場，世界上第一家「頭髮銀行」去年在英國曼徹斯特正式開業，客戶只要在「銀行」存下頭髮毛囊細胞，等發量告急之時，就可以將毛囊重新植入頭皮，費用為2500英鎊起。

「頭髮銀行」的醫療主任被薩姆·法爾喬介紹，操作人員會取下客戶後枕部的毛囊約100個，然後保存在零下180℃的冰庫中。這是植髮以外的另一種選擇，因為傳統植髮技術需要客戶其他部位有足夠多的毛囊可以用來移植，但對不少脫髮者來說，這一點很難保證。不過有專家表示，這種方法保存的毛囊復甦後成活率極不穩定。英國醫學界近些年也在研究通過幹細胞移植，避免脫髮，但學者持謹慎態度。

中國的植髮機構顧客不斷

相比較普通人難以承受的英國植髮價格，國內植髮機構要親民一些。源源不斷的需求，也刺激了植髮企業數量的猛增。2013年前，我國植髮機構數量不足100 家，截至2018 年，中國植髮機構已超1000 家。

為了解國內植髮機構現狀，《生命時報》記者進行了探訪調查：

3月10日下午，記者走進位於北京市朝陽區東三環的一家植髮醫院。該院共8層樓，一樓是待診區、血液檢測室和取藥室，二樓為分診區，三樓為生態養護區，四樓及以上為手術室。記者先在待診區「叫號」，隨後由工作人員引導至二樓分診區。此時分診大廳的6張小圓桌及各分診室已全部坐滿，有中年人，也有不少年輕人。等待中，記者了解到，女性諮詢的多是髮際線種植，男性則更關心頭頂或M區的植髮問題。一位諮詢顧問對一名中年男士說：「男性脫髮、禿頂是因為雄激素刺激，頭頂毛囊中雄激素受體多，後枕部受體少，植髮是把受體少的頭髮挪到前面來，減少雄激素刺激。」

記者進入主治醫師朱醫生的診室後，他認為記者需要植髮際線，可採用大多數患者選擇的微針技術（FUE），「手術即來即做、即停即走，不會耽誤正常生活」，其收費標準為15元/單位（一個種植單位即為一個毛孔，可包括1~4個左右的毛囊）。朱醫生為記者設計了髮際線種植區域約27平方釐米，每平方釐米可選擇種植50~55個單位，大概需要20250~22275元。同時，他表示，初診就籤合同的患者，可享受7折優惠及6期免息分期付款，且合同中將明確標出植髮手術成活率在95%以上，無需任何術後養護等附加費用，若患者在術後1年內感覺效果不好或成活率未達到95%，醫院負責重新手術或全額退款。

同日，記者又在北京市朝陽區大悅城附近的某頭皮管理門店諮詢植髮，店員表示，該店不能做植髮手術，只能做防脫和生發的頭皮護理，但他們與其他植髮機構有合作，可以做植髮後的頭皮養護，並推薦了另一家美容醫院。與上一家植髮醫院說法不同的是，這裡的店員說：「植髮後必須要養護，不做養護的話，沒幾年就掉沒了。」

3月20日，記者到頭皮管理店推薦的美容醫院諮詢，結果也是推薦採用微針技術，價格也在2萬~3萬元，且無需後期特殊養護。在這家醫院，記者還與一位已植髮1個月的顧客聊天，他說，移植的頭髮已長出2~3釐米，目前剛過脫痂期， 部分頭髮有脫落，但過段時間還會長出來， 看著會更茂密；植髮後5天左右才能洗頭，但脫痂期毛囊不穩固，所以他來找醫護人員清洗。

植髮市場的「坑」在哪

毛髮移植術始於20世紀50年代中期的美國，頭髮、眉毛、鬍鬚、腋毛、胸毛等都可移植，那時移植後的頭髮因成簇而被稱為「稻草人」或「芭比娃娃的頭皮」。隨著「毛囊單位」概念的提出，以及技術不斷進步，自體毛囊單位移植術（FUT）現在佔了主流，術後效果也越來越自然。但是，植髮並非一勞永逸，有的連價格也不是一錘子買賣。

《2018年植髮機構用戶不滿意要素調查情況》顯示，消費者不滿意問題中，附加隱形消費佔41%、後續配套服務不到位佔35%、手術疼痛為33%、術後不美觀佔23%、植髮成活率低佔20%、術後出現異常病狀有17%。

記者根據調查和網絡上關於植髮的熱門討論，採訪中國醫學科學院整形外科醫院毛髮移植中心主任醫師蔣文杰，為大家提示五點防「坑」要領。

!

新技術小心是噱頭

蔣文杰表示，理論上，所有的植髮技術都叫毛囊單位移植術，具體主要分兩種：

切頭皮條技術（SFUT）：誕生較早，是指在後枕部切下一條頭皮，並在放大鏡或顯微鏡下游離毛囊，將毛囊種植到受區，被切部位需縫合，術後會留下一條細細的瘢痕。

毛囊單位抽取術（FUE）：也就是前文所述的「微針技術」，使用的是約1毫米的電動環鑽（提取針），在後枕部取出毛囊單位，直接種植到受區，無需開刀，術後不會留下明顯瘢痕。

如今切頭皮條技術看似快被市場淘汰，其實是因為毛囊單位抽取術對醫護人員的操作和培訓相對簡單，在民營植髮機構中發展迅速，實際上，切頭皮條技術仍是毛髮移植的金標準。

其他植髮技術，如ARTAS植髮（智能植髮設備），也是毛囊單位抽取術的一種，但操作成本高、鑽頭較粗、只能取後枕部較平坦的區域，在國際上並沒形成主流；3D植髮也是以毛囊單位抽取術為基礎，將提取針設計成喇叭口形狀，理論上可增加取出率，但缺少多方實驗驗證。而LATTICE植髮（點陣加密技術）等，很多都是宣傳噱頭。

不同植髮技術價格相差甚遠，切頭皮條技術因創傷面積大、瘢痕明顯，價格最便宜，約4~8元/單位；3D技術聲稱可以減少後枕部毛囊周圍皮膚的損傷，增加20%的植髮成活率，價格最貴，約20元/單位。

!

宣傳無痛無痕，不可信

蔣文杰說：「無痕不存在。」一些毛髮移植雖然不開刀，但本質上是場手術，是用提取針將毛囊和周圍皮膚一同切下來，有傷口就一定有痕跡，只能說有的傷口小，瘢痕不明顯。所謂「無痛」，是指在手術中使用了麻藥，藥勁過後依然會疼，只不過毛囊單位抽取術的疼痛感輕一些。術後出現血點更是正常，畢竟頭皮上戳了很多「洞」。

!

大量移植毛囊不可取

一位男士向記者反映，他植髮時本來設計的3000多個單位，可實際上取了4000個，檢測時也是他們自己人操作。蔣文杰解釋說，首先不建議進行大規模移植。後枕部能用來移植的毛囊大約有6000多個單位，用一個就少一個。

!

「毛髮存活率達到95%」難證實

蔣文杰表示，經驗豐富、操作水平高的醫生，有可能將毛髮存活率做到90%以上，但做到95%比較困難。一是技術原因，如提取針口徑太小或醫生操作能力有限，會對毛囊造成損傷；二與患者本身頭皮狀態和毛囊健康有關，而且植髮越密，存活率越低，建議毛髮移植以稀為主。此外，毛髮存活率都是誰做誰檢測，具體什麼標準是關鍵問題。

!

植髮護理要警惕隱形消費

蔣文杰表示，頭髮移植的是後枕部的毛囊，通常很穩固，一般只要後腦的頭髮還在，移植的頭髮就不會掉，更不需要使用藥物或其他護理，要警惕商家可能藉此牟利。

通常，植髮後24小時可以找醫護人員洗頭，或3天後自己洗。1個月左右，移植的頭髮會發生脫落，3個月以後開始生長，9個月才能全部長出。植髮並不能抑制原生發的脫落，所以「植髮後需要護理」的說法，其實是護理原生發，防止原生發脫落。

很多脫髮根本不用植

植髮不可盲目推崇，尤其是一些年輕人為了「變美」而植髮。

蔣文杰說：「毛髮移植不治療脫髮，只治療禿髮」，植髮領域對此有共識。首先，「脫髮期不能植髮」，因為此時無論是原生發還是移植後的頭髮都會掉。其次，隨著年齡增長會自然出現脫髮或髮際線後移的情況，若過早植髮，隨著原生發的脫落，不排除出現「斷層」的可能。因此，「除有特殊需要人群，我們一般不建議年輕人植髮。」

植髮手術確實存在風險，手術需要麻醉，術後需靜養，不可能「即停即走」，術後還可能引起毛囊損傷、失活，造成頭皮發炎、感染，甚至部分皮膚壞死等併發症，但在正規醫院一般不會出現這類情況。有高血壓等慢性疾病的中老年人，各項指標都穩定時才能植髮。植髮患者還需定期複查。

中國醫學科學院北京協和醫院皮膚科主任醫師付蘭芹說：「脫髮分瘢痕性脫髮和非瘢痕性脫髮兩種。」前者常見於毛囊炎或扁平苔癬等炎性疾病導致毛囊破壞出現瘢痕修復或頭部外傷而形成瘢痕；後者常見於雄激素性脫髮、斑禿及貧血、營養不良、甲狀腺疾病等原因造成的脫髮。想植髮的人，最好先到正規醫院診斷脫髮原因，對症治療後，頭髮可能會再長出來。具體來說：

無需植髮的情況

1. 表皮較硬的瘢痕不適合植髮。

2. 非瘢痕性脫髮首先需要針對病因進行治療，一般都能恢復；如果病因沒有消除或未得到有效控制，整個頭皮存在瀰漫性脫髮，此時進行毛髮移植依然會脫落，因此不建議植髮。

3. 快速減肥或壓力過大導致的脫髮，一般是由於毛囊進入休止期，通過營養補充、規律作息和適量運動使休止期解除後，頭髮還會再次生長，此時植髮加密反而易損傷本來正常的毛囊。

可以考慮植髮的情況

1. 表皮恢復較好但毛囊失活的萎縮性瘢痕可以考慮植髮，但成活率不會太高。

2. 雄激素性脫髮不能再恢復、斑禿程度特別嚴重或時間比較久(至少5年以上)的情況，可以考慮植髮。

3. 根據患者意願，如感覺後期治療無效或覺得禿頭、髮際線後移等影響美觀，或需要修飾髮型等，也可考慮植髮，但要對未來可能繼續脫髮或出現「斷層」做好心理準備。

付蘭芹表示，醫院治療脫髮主要有3種方法：

對症治療

比如，2%酮康唑可抑制細菌滋生，減少毛囊炎導致的脫髮；使用米諾地爾、非那雄胺，控制雄激素性脫髮；補充微量元素，改善營養不良導致的脫髮。

雷射帽

可刺激頭皮的毛囊區域，只要毛囊沒有失活，基本上都可以刺激毛髮再生。

納米微針治療

人為的在頭皮上製造一些小損傷，頭皮自我修復機制會產生生長因子，從而刺激毛囊再生。

專家們提醒，目前植髮行業沒有明確的法律約束，只有一些行業指南，所以患者選擇植髮機構時要謹慎，最好到正規醫院，或嚴格考察機構是否正規及醫生的職業資格、能力和職業道德等。▲

本期編輯：鄧玉

版權聲明：本文為《生命時報》原創，未經授權謝絕轉載。