早期病變的發現取決於早期診斷
2023-03-31 17:25:53 1
雖然結直腸疾病種類繁多,但是對健康的最大威脅是結直腸癌。隨著生活水平的提高和飲食習慣的改變,近年來我國結直腸癌的發病率顯著增加,且年輕化情況更加明顯。
結直腸癌的療效取決於病變的早期和晚期。大腸癌和大腸癌的5年生存率分別為90%和5%。早期病變的檢測有賴於早期診斷,對於早期診斷,對疾病的高度警惕性和檢查方法的科學選擇就像自行車的兩個輪子,兩者都是必不可少的!
正確選擇檢查方法,及早發現病變,需要醫患雙方從兩個方面進行合作:一是更全面地了解各種檢查方法的優缺點,特別是適應證;對自己進行初步定位,同時要通過考試明確自己要達到什麼目的。雖然我不敢說百戰不敗,但至少我希望我能邁出第一步!
可直接觀察病變,覆蓋全結腸,無盲區。結腸鏡檢查可同時取病理標本,進行內鏡治療以減少手術次數,是診斷大腸疾病,尤其是腫瘤的金標準。
術前準備,尤其是腸道清潔,非常重要。內鏡師的經驗和熟練程度極大地影響準確性。有一定比例的併發症,主要是出血和穿孔,少數心血管急症。無痛結腸鏡費用增加。
大多數病人可以接受,有輕度到中度的不適,主要是因為感覺脹氣、跌倒。無痛腸鏡檢查可以減少不適,但增加了麻醉的風險。
普查篩查、診斷、隨訪和治療是全天候手段,具體包括腸道或全身性疾病引起的腸道病變、結腸息肉的治療、早期大腸腫瘤、出血、炎性腸病、異物和腸套疊等其他腸道疾病。
最大的缺點是檢查範圍限制在小於50釐米,即下降結腸的下部、乙狀結腸和直腸。可能遺漏超過50釐米的腸道病變,本節中的重要病變並不罕見。
此方法能覆蓋所有結直腸病變,並能提供部分腸外病變,檢查時間短。
對設備有一定的要求。它是對病變的形態的間接觀察。病理標本無法進行診斷和治療,存在放射損傷,成本高。
它能夠觀察所有結直腸病變的圖像,了解腸的運動,並輔助治療一些疾病,這是它的長處。
檢查人員的經驗水平和設備條件對診斷有很大影響,不能取病理標本進行確診,不予治療,對凹平病灶的識別能力差,存在放射損傷。
取材方便,創傷小(採血),檢查安全,重複性好,部分指標的變化可反映治療效果和預後。
只有出血的存在與否不能解釋出血的來源,影響常規方法的因素很多,如食物、藥物和檢測樣本數,即假陽性和假陰性,可以提高免疫分析的準確性。
腫瘤細胞具有突變的脫氧核糖核酸。再生和脫落的速度比正常細胞快得多。這些細胞隨糞便排出體外,易於獲得標本,通過聚合酶鏈反應(PCR)可將腫瘤細胞的DNA與細菌的DNA分離,從而可以找到腫瘤細胞,目前已有商品化產品。
由於大腸癌的發生、發展涉及多基因的逐步過程,因此為了提高方法的敏感性和特異性,需要檢測多個基因,需要積累更多的經驗,不能準確定位,對設備和技術條件要求高,費用高。
以上簡要介紹了各種常用的檢查方法,可以說是對對方的初步了解,其次進入知己,即根據考生自身的情況,想達到目的,適當選擇檢查方法。
在1-2代親屬中,沒有腸道疾病的症狀(參見連結數據1),沒有危險因子(參見連結數據2),也沒有癌症患者。如果陽性,應進入輔助或診斷檢查方法。
有或無症狀。有一個或多個危險因素,在頭等家族史中腺瘤性息肉和結直腸癌患者應注意。選擇輔助或確定診斷級別的檢查方法。
有腸道疾病的症狀、炎症性腸病(潰瘍性結腸炎、克羅恩病)的個人病史、家族性腺瘤性息肉病家族史、遺傳性非息肉病性結腸癌等,應儘早使用診斷方法。
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早期症狀:雖常見,但無特異性。排便習慣改變,近期出現便秘、腹瀉或兩者交替,可能有腹瀉或大便不全感。大便出血。