頭顱外傷會引起耳石症嗎（頭顱外傷七年後內耳結構消失）

2023-11-11 06:31:39 1

頭顱外傷會引起耳石症嗎?實力醫生講科普廣州日報訊 （全媒體記者任珊珊 通訊員彭福祥、梁嘉韻）發生頭顱外傷七年後，患者劉叔（化名）的內耳結構竟然消失了首屆「廣州實力中青年醫生」、中山大學附屬第一醫院（下稱「中山一院」）耳鼻咽喉科耳專科吳旋主任醫師介紹，30%~50%的頭顱外傷患者會出現耳聾，相對於昏迷及顱內緊急情況，耳聾經常被忽視然而，像劉叔這樣因頭顱外傷導致內耳結構消失的情況並不多見吳旋提醒，頭顱外傷後，如有聽力下降，則需警惕內耳結構骨化現象，應儘快到耳專科檢查，防患未然，今天小編就來說說關於頭顱外傷會引起耳石症嗎?下面更多詳細答案一起來看看吧!

頭顱外傷會引起耳石症嗎

實力醫生講科普

廣州日報訊 （全媒體記者任珊珊 通訊員彭福祥、梁嘉韻）發生頭顱外傷七年後，患者劉叔（化名）的內耳結構竟然消失了！首屆「廣州實力中青年醫生」、中山大學附屬第一醫院（下稱「中山一院」）耳鼻咽喉科耳專科吳旋主任醫師介紹，30%~50%的頭顱外傷患者會出現耳聾，相對於昏迷及顱內緊急情況，耳聾經常被忽視。然而，像劉叔這樣因頭顱外傷導致內耳結構消失的情況並不多見。吳旋提醒，頭顱外傷後，如有聽力下降，則需警惕內耳結構骨化現象，應儘快到耳專科檢查，防患未然。

一場「感冒」後他聾了

60來歲的劉叔7年前曾遭遇頭顱外傷，隨後左耳逐漸聽力下降。由於右耳聽力好，劉叔並沒把它當回事。

8個月前，一次「小感冒」過後，劉叔出現頭痛嘔吐，右耳聽力也在下降。他到當地醫院神經內科就診後，被診斷為「病毒性腦膜炎、右耳感音神經性聾」。雖經積極治療，但他的右耳聽力沒有恢復，只能佩戴助聽器，勉強應付日常交流。

由於經常聽不清，劉叔脾氣變得暴躁，經常罵家人，晚上睡眠質量也受到影響，白天精神不濟，最近三個月來情緒低落悶悶不樂。

左耳的內耳結構意外消失

前不久，劉叔在女兒陪同下前往中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科就診，準備做人工耳蝸。醫生安排他進行聽力及耳CT及MR檢查，結果發現他的雙耳均患「極重度感音神經性聾」。

令醫生疑惑的是，經對比以往就醫的影像檢查結果，劉叔的左耳前庭耳蝸半規管等內耳結構，竟然消失了！

經中山一院人工耳蝸植入團隊多學科會診評估，由於耳蝸結構消失，劉叔的左耳已不合適人工耳蝸植入。同時，考慮到腦膜炎後容易出現右耳耳蝸骨化，為挽救劉叔的聽力，專家建議儘快做右耳人工耳蝸植入。

在與家人充分溝通後，劉叔住院接受右耳人工耳蝸植入，很快便康復出院，術後1月開機，右耳聽力恢復，他終於重回有聲世界。

頭顱外傷易引發耳聾

吳旋介紹，頭顱外傷導致耳聾，主要通過兩種方式，其一是內耳震蕩，其二是顳骨骨折累及內耳結構如前庭、耳蝸、半規管，這兩種情況均可導致內耳毛細胞壞死後耳聾。

「像劉叔這樣的頭顱外傷後內耳結構消失，在臨床上較為少見。」吳旋解釋說，原因是頭顱外傷後內耳結構長期處於炎症反應狀態，前庭、耳蝸、半規管逐漸出現纖維化及骨化病理現象。

吳旋提醒，頭顱外傷後，如有聽力下降，則需警惕內耳結構骨化現象，應儘快到耳專科檢查，做相關聽力檢查如純音測試、聲導抗等及影像檢查如耳CT或MR。頭顱外傷合併聽力下降，待耳科情況治療穩定後，建議隔6～12月，定期至耳專科門診複查。

吳旋提醒，病毒或細菌性腦膜炎後發生耳聾，腦膜炎症可經蛛網膜下腔、耳蝸導水管，持續刺激耳蝸鼓階，也會出現耳蝸逐漸骨化現象，時間一般為患病半年後。一旦出現耳蝸骨化，不但增加手術難度，而且為人工耳蝸植入術後患者聽力康復帶來不確定性，因此，腦膜炎導致的耳聾，建議儘早進行人工耳蝸植入改善聽力。

來源： 廣州日報