做好重點部位防範（要害部位需嚴防死守）

2023-10-12 12:13:00 2

受訪專家：北京急救中心資深急救專家 賈大成

本報記者 雷 妍

喜歡武俠小說或電影的人可能都看到過類似情節：武林高手精通「點穴」之術，被點了「死穴」的人，不久後就傷重而亡。雖然「死穴」是杜撰的，但人身上真有5處要害部位，非常脆弱，意外發生時尤其需要嚴防死守。

1.頸動脈竇：「熱吻死穴」。湖南一新郎在新婚之夜狂吻新娘頸部，導致妻子忽然面色慘白，癱倒在地，心跳和呼吸驟停死亡;某公司主管「落枕」了，同事幫忙按了兩下，她就身子一歪，「咚」的一聲倒在地上，雙眼緊閉怎麼叫也叫不醒了……類似的案例並不罕見，這些都與頸部的「死穴」——頸動脈竇有關。

北京急救中心資深急救專家賈大成介紹，頸動脈竇位於頸部兩側，與喉結上沿平行的頸動脈搏動處。因為相關意外多發生於熱戀中的年輕人，他們熱吻時被吻一方暈厥，頸動脈竇又被稱為「熱吻死穴」。頸動脈竇受到刺激後會使迷走神經張力增加，直接抑制心跳，使心率減慢。因此，按摩、親吻、束縛，有時甚至是扭頭過猛，都可能引起耳鳴、頭暈、昏厥，嚴重時甚至導致心臟驟停。

防護要點：儘管頸動脈竇敏感性因人而異，但安全起見，建議大家不要輕易按壓其所在區域，最好不穿領口過緊的衣服，領帶、絲巾也不要系太緊。一旦懷疑是按壓頸動脈竇導致的昏厥或其他不適症狀，應立即就醫。

2.後腦勺：距離腦幹非常近。賈大成表示，後腦勺距離腦幹很近，腦幹自下而上由延髓、腦橋、中腦三部分組成，延髓部分下連脊髓。延髓和腦橋是人的「生命中樞」，負責維持心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能，一旦受損，心跳呼吸中樞馬上就會被破壞，心跳、呼吸立即停止。同時，後腦勺部位的顱骨相對薄弱，如遭重創，容易引發顱內血腫，危及生命。除了腦幹損傷，還有自發性腦幹出血、腦幹血栓形成，都是急性腦血管病中最危險的。

防護要點：後腦勺受傷常見於車禍、毆打、跌落、砸傷、跌倒等，意外傷害防不勝防，無法完全避免。因此，當身體有傾倒危險時，可立即將身體前屈，避免腦部，尤其是後腦勺受到撞擊。如果頭部受傷，一定要儘快去醫院做頭部CT，排除顱內血腫。頭部受傷後，即使沒有外傷，也不要掉以輕心，如出現劇烈頭痛、噁心、嘔吐等症狀，應馬上就醫。

3.翼點：顱骨最薄弱處。翼點位於耳尖正上方，是額骨、頂骨、顳骨和蝶骨的匯合之處。它是一個形如大寫「H」的縫，是整個顱骨最薄弱的部位，厚度僅為1~2毫米，顱骨平均厚度是4.4毫米。除了薄，翼點的內側面與腦膜中動脈前分支重疊，周圍還分布著面神經、視神經、三叉神經、睫狀神經節等神經以及血管。這樣的解剖學特點意味著翼點受到暴力打擊時，首先會震動大腦顳葉的位聽神經，使位聽神經受到強烈刺激，造成暫時性的平衡感喪失。同時，還會刺激皮下神經，使人頭暈目眩、兩眼發黑，難以維持平衡。因而，翼點受到創傷後，人很容易跌倒，嚴重時腦膜中動脈破裂，會引起大出血，引發顱內血腫，使人立即陷入昏迷，存在致命風險。

防護要點：賈大成強調，遭遇緊急情況，先要保護頭頸部，可用一隻手捂住耳朵上方，另一隻手從後方護住頸椎，兩個手肘向前夾緊護住面部，同時彎曲身體為「嬰兒狀」，可起到一定的緩衝作用。

4.脾臟：最易受損的內臟。脾臟位於左上腹，是具有免疫功能的臟器，正常的脾臟比滑鼠略大，十分脆弱，幾乎是腹腔臟器中最易受損傷的器官。賈大成表示，在各種腹部外傷中，脾臟損傷率高達40%~50%。受損嚴重時，脾臟甚至會像破碎的血豆腐，連縫合修復都不可能，只能摘除。

賈大成介紹，根據脾臟損傷原因，脾損傷可分為外傷性、醫源性和自發性三類，其中外傷性佔85%以上，交通事故造成的脾破裂居首位，約佔50%~60%。上腹部遭受撞擊時，有可能引發急性脾破裂，出現大汗、口渴、腹痛、心慌、呼吸急促、四肢溼冷等臨床症狀，短時間大量出血，引發失血性休克，情況兇險。遲發性脾破裂，最初症狀並不明顯，很可能只是左上腹輕度疼痛，但在數日後，部分患者的脾臟會突然破裂引起腹腔內大出血。若未及時就診，可能導致失血性休克乃至死亡。

防護要點：賈大成提醒，左上腹受到撞擊，即使是小打小鬧中腰部不慎撞到桌角，若之後數日內出現腹部疼痛、頭暈、口渴、胸悶的症狀，也一定要重視，及時就醫。此外，「罹患肝硬化、慢性粒細胞性白血病、惡性淋巴瘤等疾病的人群，脾臟體積可增大到原來的10倍以上，稱為病理性巨脾，同時其結構變得更加脆弱，外傷後發生脾破裂的機率會大幅增加，更要高度警惕。」

5.睪丸：疼痛劇烈，可能導致休克。我們輕捏手腳，並不會有痛感，但如果以同樣的力度作用在睪丸，就會很疼。賈大成解釋，這是由於睪丸屬於內臟神經支配的器官，血管神經豐富，特別是膽鹼能神經和交感神經，此類神經對壓力比較敏感，所以人會感覺特別疼。而且，睪丸外部有一層名叫白膜的組織，如果用雞蛋作比，陰囊是蛋殼，白膜是蛋清，睪丸就是蛋黃。白膜對睪丸起到了重要保護作用，但白膜幾乎無彈性，很容易受傷。

防護要點：賈大成表示：「男性有種本能，在緊急情況下會護住襠部，因此不必過於擔心睪丸受傷，但在日常生活中，還是應儘量避免肢體衝突。」一般，若睪丸損傷不嚴重，患者通過休息調理就可以痊癒，但如果外力導致白膜撕裂，睪丸會出現血腫，一旦控制不好就可能並發感染，容易導致睪丸功能損壞。更有甚者，會因睪丸疼痛發生暈厥，或導致疼痛性休克。如果患者身體素質本身比較差，發生休克的可能性就更大。因此，賈大成建議，睪丸一旦受傷，應迅速就醫並做相應檢查，以防止睪丸損傷後期併發症的發生。▲