來大姨媽老是拉肚子怎麼辦（當大姨媽撞到腹瀉）

2023-04-19 13:27:17 3

從不痛經的蓓蓓每次「大姨媽」到訪時必定會拉肚子，程蓓蓓在讀高中的表妹每次例假也都會拉肚子，只要例假結束，拉肚子就會停止。表妹還告訴蓓蓓，自己班上和她一樣經期拉肚子的女生不在少數，她此前一直以為這是正常的。

一來月經就拉肚子到底是怎麼回事？經期腹瀉又該咋辦？生活中需要注意什麼？

圖片來源：圖蟲創意

例假拉肚子是指每次行經前後或經期大便溏薄，甚或水瀉，日解數次，經淨即止。多發生在未婚女性身上。究其原因，主要有以下四點。

1.大量分泌荷爾蒙前列腺素。

經期女性子宮會大量分泌荷爾蒙前列腺素，讓子宮的平滑肌收縮使經血排出。但因為子宮肌肉收縮可能造成經痛，且前列腺素會在體內循環，如果跑到腸胃器官，刺激腸胃讓蠕動變快，就會有脹氣、腹瀉的症狀。對於平常有便秘狀況的女性，反而會在經期時感到排便順暢。

2.子宮收縮。

有的女性會因子宮收縮造成不舒服感，嚴重者也會出現腸胃道症狀，如噁心、嘔吐、拉肚子等情況。從中醫體質學來看，脾虛型的體質比較容易會有此症狀。

3.子宮內膜異位。

子宮內膜異位會造成腸胃道刺激。有35%的人子宮內膜異位症患者會有嚴重的經痛及腹瀉。這些問題常被一般女性認為是經期「正常現象」，然而若忽視這些徵兆不管，很可能讓病情惡化導致不孕。

4.骨盆腔炎。

如果是痛經伴隨嚴重腹瀉，也有可能是骨盆腔炎。不建議自行服用止痛藥物，因為有些止痛藥會刺激胃部，導致腹瀉更嚴重。盆腔炎之所以可能引起腹瀉，是由於子宮位於直腸的前面，患盆腔炎時子宮腔體充血變軟，會更貼近直腸，壓迫骶神經產生下墜感，子宮壓擠直腸，刺激直腸黏膜收縮而引起排便。

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倘若排除了非疾病引發的經期腹瀉，對疼痛能夠忍受或腹瀉情況不嚴重，經期前後及過程中注意腹部保暖與飲食清淡即可，不必過度擔心。但是，如果對疼痛腹瀉已經達到無法忍受的地步，建議中藥調理。

經期腹瀉中醫稱為「經行洩瀉」，屬於月經病中的月經前後諸症。根據病因病機的不同，將腹瀉分為脾虛型、腎虛型、肝鬱型、感受外邪。

月經前後或正值經期，大便溏薄，完谷不化，脘腹脹滿，或面浮肢腫，經行量多，色淡質薄。舌淡，苔白膩，脈濡緩。治宜健脾益氣、除溼止瀉。

經行或經行前後大便溏薄，或五更洩瀉，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，畏寒肢冷，月經量少，經色淡，質清稀。舌淡，苔白，脈沉遲。治宜溫腎健脾、除溼止瀉。

經行洩瀉，腹脹痛腸鳴，瀉後痛消，心煩易怒，乳房、胸脅脹痛，月經時多時少，色偏暗，夾有血塊，可伴有痛經。舌淡紅, 苔薄, 脈弦。治宜柔肝扶脾、理氣止瀉。

經行洩瀉，食冷即作，或受風即作，月經偏少，色暗，夾有血塊，伴腹痛。舌質淡紅, 苔薄, 脈弦。治宜健脾溫中、消導止瀉。

炒米仁30克，赤小豆15克，芡實15克，紅棗15克。洗淨，加粳米200克，煮粥食。

黃芪30克，肉桂3克，肉豆蔻3克。浸泡30分鐘後，煎湯取汁，加入大棗15克，生米仁30克，粳米200克，煮粥食。

白朮15克，白芍15克，陳皮9克。浸泡30分鐘後，煎湯取汁，加枸杞子15克，炒米仁30克，粳米200克，煮粥食。

日常生活中要多吃紅棗、桂圓，多吃溫熱性的水果。多攝入粗纖維的食物以促進腸道蠕動，防止便秘腹瀉等現象。經期應遠離冷飲，多喝熱水，注意有個充分的休息。經期易受涼，不妨試試用熱水泡泡腳，水溫大概在50攝氏度左右，每次泡腳半個小時。會加速身體的血液循環，使身體的熱量迅速增加。在泡腳的同時順便按摩按摩腳底，有祛寒功效。在溫暖子宮的同時還能夠在一定程度上調節腸胃功能，緩解腹瀉。

（文/呂斌 教授 主任醫師 廣西醫科大學）

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