甲狀腺結節5大嚴重嗎（甲狀腺結節知多少）

2023-05-18 16:55:35 2

每年體檢都會接到同事或朋友的諮詢，我的甲狀腺上長結節了，或者我的甲狀腺結節和去年比，又長大了，怎麼辦啊？面對焦慮的同事、朋友或者病人，除了要解除他們顧慮，還要進行甲狀腺結節的科普，對甲狀腺結節有正確的認識。

甲狀腺是位於人體頸部前方的內分泌腺體，在喉結的下方，呈蝴蝶樣貼附於人的氣管表面，由兩側葉和峽部組成，平均重量成大約20-25g，女性略大略重。通常情況下，無法觸摸到，只有在甲狀腺出現病變時，如腫大或出現結節時觸診能夠發現異常。超聲下正常成人甲狀腺葉長度約4cm，寬約2cm和厚度約1cm。甲狀腺是人體的最大的，也是重要內分泌器官，甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素，具有調節人體代謝，參與生長發育。此外，甲狀腺激素對於一些器官的活動也有重要的作用，對維持神經系統的興奮性有重要的意義。

那甲狀腺為什麼會出現結節呢？

甲狀腺結節顧名思義是甲狀腺內的腫塊，由於甲狀腺是內分泌器官，如果甲狀腺細胞出現異常增生，就會表現為甲狀腺結節。甲狀腺結節是一種常見疾病，人群發病率在20-70%，女性多於男性，男女比約為1：3。大多數的甲狀腺結節是通過體檢超聲發現的，也有部分病人是自己或他人發現的。

甲狀腺結節的病因目前不是十分明確。碘攝入過高，或者服用致甲狀腺腫的藥物、食物，甲狀腺炎、情緒波動過大、接觸放射線、有甲狀腺結節家族史者、自身免疫功能紊亂等均可為致病因素。

大多數甲狀腺結節沒有症狀，如果結節過大可能會出現壓迫氣管、食管和神經，導致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞，如果出現結節囊內出血，會出現突發的頸部疼痛，結節體積明顯增大情況。

儘管甲狀腺結節大多數是良性病變，但是作為人體組織的一部分，約10-15%會出現惡變可能。那是不是對所有的甲狀腺結節都要嚴防死守、擔心憂慮呢？發現甲狀腺結節後應該怎麼辦？

首先，對於體檢發現的甲狀腺結節，要先行抽血檢查，即甲狀腺功能五項或六項，明確甲狀腺結節病因，是否存在甲狀腺功能異常--功能亢進或減退，甲狀腺炎（橋本氏甲狀腺病）等病變。

彩超是診斷甲狀腺結節的首要檢查手段，準確率在95%以上。發現甲狀腺結節後首先要行超聲檢查，明確甲狀腺結節的大小、是囊性的、實性或是囊實性結節、同時超聲檢查也可測量結節的縱橫比、邊緣有無毛刺、有無鈣化等。

對於單純的囊性、多髮結節，直徑小於1cm，超聲檢查回聲良好，邊界清晰，無鈣化灶，血流不豐富且以外部周邊為主的多為良性結節，無需驚慌，定期做超聲檢查即可，一般每6個月複查1次。

對於有以下表現的結節要注意惡變的可能：

單發的結節，且>1cm；

超聲檢查低回聲的實性結節，形態不規則，邊界欠清晰，

細沙粒樣、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化；

血流信號豐富且以內部為主；

結節檢查縱橫比>1（前後徑大於寬度）；

頸部淋巴結有異常表現，淋巴結邊界不規則或模糊，內部回聲不均勻、鈣化、皮髓質界限不清、淋巴門消失或囊性變；

如果出現以上徵象，建議密切觀察的同時行頸部CT或MRI檢查，還可行甲狀腺結節細針穿刺病理檢查，細針穿刺是目前安全、有效及可靠的鑑別良、惡性甲狀腺結節的方法。

但是否所有結節都要行手術治療呢？要由專科醫生根據每個人的具體表現做出判斷，對於可疑結節但暫不手術者，建議每3個月複查超聲檢查。

甲狀腺結節生活中要注意什麼？

發現甲狀腺結節後，要避免吃含碘高的食物，比如龍蝦、甲魚、海參等海鮮產品。清淡飲食，少食油膩食物，多吃蔬菜。

日常生活中也要保持良好的生活習慣，少熬夜，避免情緒出現過山車樣波動，減少焦慮，做到勞逸結合，規律生活，保持良好的心情等。

遠離電輻射，對於長期接觸電輻射人員，除了每年的體檢外，要另行甲狀腺超聲及甲狀腺功能檢查，工作中要注意保護甲狀腺組織。另外就是要加強鍛鍊，增強身體素質，提高自身免疫力。

最後要說的是，對於甲狀腺節大可不必過分擔心、憂慮，需要做的是定期複查，最好的固定地點檢查，診斷。甲狀腺癌惡性程度低，是一種完全可以根治的惡性腫瘤，即使40以下，通過早期手術治療，生存時間也達25年以上。