輸液為什麼會死亡（輸液自殺全國多地叫停門診輸液）

2023-04-27 21:46:25 1

最近，感冒、咳嗽、高燒

幾乎成了鄭州媽媽朋友圈的"標配"

孩子們這是怎麼了?

記者夜探兒童醫院發現

凌晨時分就醫患兒多

高燒佔七成以上

到底是什麼原因？

夜探：凌晨時分就醫患兒多，高燒佔七成以上

1月19日晚上10點到第二天凌晨2點，記者夜探河南省兒童醫院。在記者待在急診室裡的4個多小時內，候診區的100多把椅子，幾乎沒有空過。

內科診室開了四個，就診患兒走了一波，又來了一波，基本都會有十多人排隊狀態，凌晨時分出現就醫高潮，每個診室患兒排隊一度達到四十多人。

主治醫師黃愛從凌晨12點接班到第二天早上8點，共接診70多名患兒。

"大多都是高燒。"

一位內科醫生介紹，凌晨時分後，高燒患兒能佔到七成以上。

鄭州市民張女士家寶寶就是其中一個，從晚上七八點就開始有起熱，先是37℃，九點多再量時體溫就升到38℃，"夜裡11點就燒到38.6℃，緊急餵了退燒藥，就跑醫院了，在家怕出事。"

小傢伙將自己藏在媽媽懷裡，還喊冷。醫生給他開了做血常規和咽拭子檢查。

數據：就診患兒比平時多百分之二十左右

1月21日上午10時，記者再次來到河南省兒童醫院，急診患兒沒有當晚那麼多。每個科室依舊擠滿了患兒和家屬。

河南省兒童醫院呼吸科主任湯昱介紹，因為天氣寒冷加上霧霾天氣的影響，受涼感冒，上呼吸道感染，發熱的孩子來醫院很多。

就她自己的門診而言，一天七八十人，多了八九十人，比平時多百分之二十左右。

湯昱介紹，患兒主要的表現以呼吸道症狀、感冒、咳嗽、喘息為主。

她分析，每年秋冬季都是北方流感高發的時段、今年鄭州地區的流感疫情相比去年好了很多，但最近疑似流感的患兒也不少。

入冬至今，河南省多地流感高發，

很多家長看到孩子生病就連忙帶孩子去輸液，

但輸液真的是最安全有效的治療方法嗎?

近日，吉林省11家省市縣級醫院取消了門診輸液，「抗生素」再次回到公眾視線。隨著國人健康素養逐步提高，大家對限制抗生素已產生共識。2016年，河南省人民醫院全面取消成人門診輸液，取得良好成效。

河南有無可能推進取消門診輸液計劃?

近年來，國家「限抗令」不斷升級，取消門診輸液也在各地落實。東莞市衛生計生局此前發布通知，自2018年8月1日起，市屬醫院及三級甲等綜合醫院全面停止門診患者靜脈輸液;2018年底前，東莞全市各級各類醫療機構應全面停止門診輸液。

目前，國家層面暫未就取消門診輸液做出統一規定。但截至目前，已有廣東、浙江、江蘇、安徽、江西等14個省份明確出臺了限制門診輸液的政策。有些省份雖未出臺限制政策，但普遍已明確加強門診輸液監管，並鼓勵醫院開始試行。而在河南省，已有部分醫院率先取消了普通門診輸液。

既然不少省份和本地個別醫院已經取消了門診輸液

我省相關部門有無具體的推進計劃呢?

相關負責人在此前受訪時稱，規範門診輸液是全省推進合理用藥的重要方面，我省鼓勵其他醫院也採取類似措施，逐步取消普通門診抗菌藥物的輸注，控制普通門診液體輸注。但下一步是否會全面取消普通門診輸液，相關負責人暫未回應。

能口服不肌注，能肌注不輸液，這是世界衛生組織和所有醫務人員的共識。但在現實中，如果遇到確需輸液，但醫院又取消了門診輸液的情況，又該如何處理呢?

前述多家醫院的工作人員稱，取消門診輸液，只是普通的平診患者，並不包括急診和重症患者。對於平診患者，首先醫生不會主動給患者開具輸液處方。如果患者強烈要求或病情確需輸液治療，醫生可開具處方，建議患者到社區治療。

為何兒童輸液難以取消?

根據「健康中國2030」政策精神，國家衛生健康委員會下發通知，要求加強抗生素的使用和管理，減少不合理的預防使用和靜脈輸注抗菌藥物，加強兒童等重點人群抗菌藥物臨床應用管理。

相關藥品市場分析數據顯示，我國兒童抗生素的銷售額由2005年的50億元，上升至2014年的104億元。有資料顯示，在兒童常見病中居於前三位的是呼吸系統、消化系統和傳染性疾病，抗生素用藥比例佔據了兒童用藥總體市場的88%。

記者了解到，雖然全國多個省市取消了普通門診輸液，但兒童門診輸液卻是個例外。對此，有多名醫生回應稱，因為兒童尤其是嬰幼兒發病急、病情變化快，因此採用輸液治療的手段較多。「特別是還不會說話的孩子，遇到高燒不退等情況，你能給開點口服藥讓他回家?家長肯定不能理解。」醫生稱，兒童在門診輸液，便於醫護人員觀察病情變化，或應對突發情況。