補充維生素D還是D3好呢（補充維生素D選）

2023-04-13 07:21:27

維生素 D 是一種脂溶性維生素，具有抗佝僂病作用。

細心的醫生可能會注意到，有的含維生素 D 製劑標明成分是 D3，有的是 D2。

但是到底哪種成分更好呢？

1、英國藥典（BP2010）指出，當處方開具需要骨化醇或維生素 D 時，應配製或提供 D3 或 D2。

2、2011 年 6 月，由國際著名維生素 D 研究專家 Holick MF 教授牽頭的美國內分泌學會專家組撰寫的《維生素 D 缺乏的評價、預防及治療指南》建議採用 D2 或 D3 治療和預防維生素D缺乏。該指南認為維生素 D2 和 D3 的實際應用效果是一樣的。

3、《新編藥物學（第 16 版）》也認為 D2 與 D3 兩者作用相同。

4、2016 年，來自全球 11 個國際科學組織的 33 名專家制定的《營養性佝僂病防治全球共識》認為，維生素 D2 和維生素 D3 等效。但大劑量衝擊療法時，可優先選擇使用維生素 D3。

1、2006 年 Houghton 和 Vieth 指出，D2 不應該視為與 D3 等效，血漿中 D2 代謝產物與維生素 D 結合蛋白（DBP）所結合的量比 D3 少。

一般成年人從飲食和日常活動中都能獲得維生素 D，不容易缺乏，而兒童由於飲食單一，戶外活動較少等易缺乏維生素 D。

中國營養學會《6 月齡內嬰兒母乳餵養指南（2016）》明確指出：嬰兒出生後數日開始每日補充維生素 D3 10 μg（400 IU）。

在世界衛生組織 2017 版基本藥物清單中，成人版收錄了維生素 D2、D3，而兒童版只收錄了維生素 D3。因此，兒童補充維生素 D 應選擇 D3。

綜上，目前的認為補充維生素D效果上 D3 = D2 或D3＞D2，這可能與 D2 與相關蛋白的親和力弱及其半衰期較短等因素有關。

而證實 D3＜D2 的資料較為罕見，因此我們建議補充維生素 D 時首選含維生素 D3 的製劑。