阿普唑侖與艾司唑侖片哪個效果好（阿普唑侖與艾司唑侖有何不同）

2023-04-13 13:07:27 6

阿普唑侖、艾司唑侖和佐匹克隆都屬於鎮靜催眠藥，對中樞神經系統具有抑制作用，小劑量可引起安靜或嗜睡狀態，表現為鎮靜作用，較大劑量可誘導入睡，延長睡眠時間，表現為催眠作用。理想的鎮靜催眠藥應當可以縮短睡眠誘導期，延長總睡眠時間，加深睡眠深度，不改變快速眼動相睡眠和非快速眼動相睡眠，不引起多夢，但是很難有一種藥物同時滿足上述條件。

目前臨床上常用的鎮靜催眠藥分為經典苯二氮卓類和新型非苯二氮卓類，其中經典苯二氮卓類鎮靜催眠藥包括地西泮、蘿拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、氯硝西泮等，具有鎮靜、催眠、抗焦慮、抗癲癇、抗驚厥、骨骼肌鬆弛、抗驚恐、抗震顫等作用，適用於失眠症、焦慮症、癲癇、骨骼肌痙攣、震顫、緊張性頭痛、驚恐症以及麻醉前給藥。新型非苯二氮卓類鎮靜催眠藥包括唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆右佐匹克隆等，具有較強的鎮靜催眠作用，主要適用於失眠症。

阿普唑侖和艾司唑侖主要通過加強或易化γ-氨基丁酸抑制性神經遞質的作用，γ-氨基丁酸在苯二氮卓類受體相互作用下，主要在中樞神經各個部位，發揮突觸前和突觸後的抑制作用，從而表現出各種藥理作用，在臨床上主要用於抗焦慮、鎮靜催眠、抗驚恐、抗癲癇和抗驚厥。佐匹克隆是環吡咯酮類化合物，同樣作用於苯二氮卓受體，但結合方式不同於阿普唑侖和艾司唑侖等苯二氮卓類藥物。佐匹克隆為速效催眠藥，口服後慢波睡眠的比例增加，快速眼動相睡眠並不減少，從而有效縮短入睡時間，延長睡眠時間，加深睡眠深度，提高睡眠質量，減少夜間覺醒和早醒次數，次晨殘餘作用低，適用於各種類型的失眠。

阿普唑侖和艾司唑侖都屬於短效苯二氮卓類鎮靜催眠藥，在作用特點和適應症方面，與阿普唑侖相比，艾司唑侖起效較快，且作用時間長，適用於入睡困難和睡眠維持障礙的失眠症患者，也可用於焦慮、緊張、恐懼以及抗癲癇和抗驚厥；雖然阿普唑侖起效較慢，但代謝產物仍具有很強的藥理作用，作用時間較艾司唑侖更長，抗焦慮作用較強，還有抗抑鬱作用，尤其適用於用於睡眠維持障礙的失眠症患者，還可作為焦慮伴抑鬱的輔助用藥。在安全性方面，與艾司唑侖相比，雖然阿普唑侖半衰期較短，但作用時間較長，更容易引起嗜睡、睏倦、頭昏、乏力等宿醉效應，長期服藥更易成癮。

艾司唑侖和佐匹克隆都是臨床上常用的鎮靜催眠藥，在作用特點和適應症方面，與佐匹克隆相比，艾司唑侖起效較慢，作用時間較長，抗焦慮、抗癲癇、抗驚厥作用較強，適用於入睡困難和睡眠維持障礙的失眠症患者，尤其適用於睡眠維持障礙的失眠症患者，並可用於抗焦慮和抗癲癇；與艾司唑侖相比，佐匹克隆起效較快，作用時間相對較短，適用於入睡困難和睡眠維持障礙的失眠症患者，尤其適用於入睡困難的失眠症患者。在用法用量方面，由於艾司唑侖起效較慢，可以在睡前5-10分鐘服用，佐匹克隆起效迅速，強調臨睡前服用，以免導致跌倒摔傷。在特殊人群用藥方面，佐匹克隆對認知和記憶的損傷較小，次晨殘餘作用較低，是老年患者首選催眠藥。在安全性方面，艾司唑侖作用時間較長，次晨殘餘作用大，佐匹克隆半衰期較短，長期用藥突然停藥或減量過快，戒斷症狀出現更快，且常見味苦口乾等不良反應。