銀杏葉分散片可代替腦心通膠囊嗎（銀杏葉片腦心通膠囊）

2023-04-15 17:49:28

銀杏葉片屬於活血化淤類中成藥，具有活血化瘀通絡之功效，其主要活性成分為銀杏葉標準提取物，包括黃酮醇苷類和萜類內酯，黃酮醇苷類具有清除氧自由基、舒張小動脈、改善微循環、抗脂質過氧化、降低微血管通透性等作用，萜類內酯具有抑制血小板活化作用。現代研究證實，銀杏葉片具有抗心肌缺血、腦缺血和缺血再灌注損傷、抗動脈粥樣硬化、抑制心室重構以及改善認知功能障礙等作用。

臨床研究證實，銀杏葉片聯合常規西藥可以更有效地改善心絞痛症狀，改善心電圖缺血表現，適用於冠心病心絞痛的治療。此外，銀杏葉片可改善缺血性腦卒中患者的神經系統功能，提高其生活能力，並且對腦卒中後認知功能下降有一定延緩作用，適用於急性期、恢復期和後遺症期缺血性腦卒中以及卒中後認知功能障礙的治療，可有效改善半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語蹇、認知障礙等症狀。

在安全性方面，上市後不良反應監測數據顯示，銀杏葉片僅有一些輕微的不良反應，如噁心、嘔吐、口乾、腹脹、腹部不適、頭暈、頭痛、皮疹、瘙癢、胸悶、心悸、乏力等，大多數能自行緩解，尚無嚴重不良反應的報告，長期用藥安全性和耐受性良好，推薦總療程不超過6個月，需要長期服用者，應在醫生指導下使用。

腦心通膠囊屬於益氣活血類中成藥，主要成分為黃芪、地龍、全蠍、水蛭、赤芍、丹參、當歸、川芎、桃仁、紅花、乳香、沒藥、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝，全方益氣活血、化瘀通絡，用於氣虛血滯、脈絡瘀阻所致中風中經絡，半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語謇及胸痺心痛、胸悶、心悸、氣短。

現代研究證實，腦心通膠囊具有降低血黏度、改善凝血功能、抑制血小板聚集、抗心肌缺血、腦缺血及缺血再灌注損傷、保護血管內皮功能、抗動脈粥樣硬化、調節血脂、縮小和穩定斑塊、抗心肌纖維化、抑制心臟、血管等器官重構、抗炎、抗氧化應激、保護腦神經、改善學習記憶功能等作用。

臨床研究證實，腦心通膠囊可改善心絞痛症狀和心電圖缺血表現，與常規西藥聯合療效顯著優於單純使用西藥治療，適用於冠心病心絞痛的輔助治療。對於心肌梗死後的患者，在常規治療的基礎上聯合腦心通膠囊，有助於降低心梗後心絞痛的發生率，並可改善心電圖和血脂，預防心肌梗死再發。此外，對於腦梗死患者，在常規西藥治療的基礎上聯合腦心通膠囊，有助於改善患者神經功能缺損。

在安全性方面，上市後不良反應監測數據顯示，腦心通膠囊可見噁心、嘔吐、胃痛、腹脹、腹瀉、腹痛、腹部不適、食欲不振、口乾、便秘、皮疹、丘疹、脫皮、瘙癢、頭暈、頭脹、睏倦、心悸、顏面潮紅、過敏反應、呼吸困難等不良反應，一般症狀輕微而短暫，大多數能自行緩解或經處理後緩解，罕見嚴重的不良反應，對於血、尿、便常規和肝腎功能未見明顯影響，安全窗口寬，長期用藥耐受性良好。

穩心顆粒屬於益氣養陰類中成藥，主要成分為黨參、黃精、三七、琥珀、甘松，全方益氣養陰，活血化瘀，用於氣陰兩虛，心脈瘀阻所致的心悸不寧、氣短乏力、胸悶胸痛，室性早搏、房性早搏見上述證候者。

現代研究證實，穩心顆粒通過抑制鈉離子、鈣離子、鉀離子等多種離子通道，縮短心肌動作電位時程，延長有效不應期，增強心肌收縮力，達到抗心律失常的目的，同時還具有抗炎、抗氧化應激、減少內皮損傷、抑制細胞凋亡、抗心肌缺血、抑制心肌纖維化和心肌肥大等心臟保護作用。

臨床研究證實，穩心顆粒可有效減少無結構性心臟病患者的頻發室性早搏，緩解相關症狀。穩心顆粒能緩解房性早搏症狀，還能直接或間接地改善主觀症狀，總有效率與普羅帕酮相似。在胺碘酮或普羅帕酮的基礎上加服穩心顆粒可提高治療陣發房顫的療效。穩心顆粒聯合美託洛爾或地高辛可進一步降低慢性房顫患者的心室率，改善相關症狀，提高運動耐量。穩心顆粒與胺碘酮聯合使用可明顯改善心力衰竭合併室性心律失常患者左室射血分數，降低外周腦鈉肽水平，進一步提高治療效果。