子午流注總結（子午流注的組成）

2023-08-07 00:12:39

一、十二經與天幹配合

天幹不僅是年、月、日、時的代號，同時還與臟腑相配合。《素問·髒氣法時論》云：「肝主春，足厥陰、少陽主治，其日甲乙……心主夏，手少陰、太陽主治，其日丙丁……脾主長夏，足太陰、陽明主治，其日戊己……肺主秋，手太陰、陽明主治，其日庚辛……腎主冬，足少陰、太陽主治，其日壬癸。」《內經》裡關於這類臟腑與幹支配合的論述很多，子午流注針法的運用就是根據這一基本配合演化發展而來，這個環節很重要。因為「主經"和「開穴」對子午流注來說，是居首要地位，必須熟此，才能熟練運用子午流注。現將《針灸大成》載「十二經納天幹歌」錄於下：

甲膽B肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉，

庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎藏，

三焦亦向壬中寄，包絡同歸入癸方。

這個十二經脈臟腑的十天幹配屬，只是「三焦寄壬，包絡寄癸」的道理需要講講。三焦雖是「決瀆之官」猶可言壬，而包絡附心主，安雲癸?三焦與包絡均為相火，按五臟生克關係仍應以三焦寄壬、包絡歸癸為宜，這樣符合臨床實際。因中醫是以臟腑、經絡、氣化為主，如心腎兩髒，同稱少陰，向來取其心腎相交、水火既濟為用；我們說三焦寄壬，針時用三焦經原穴陽池配膀胱經原穴京骨，臨證的意義在於周身灌體、和內調外、營左養右、導上宣下。明代劉純、徐鳳、楊繼洲等針灸醫家均持此觀點。然張景嶽卻認為

「三焦陽府須歸丙、包絡從陰丁火旁」。若按此說，臨證針陽池，同時針小腸經原穴腕骨，實踐證明效果不理想；遵「包絡寄癸」，針取大陵心包絡之原穴，配腎經原穴太溪，是為心腎相交，水火既濟，尤其用此配穴治療虛煩不眠、頭目眩暈者，效若桴鼓。若按「包絡歸丁」之說，針大陵穴配神門，理論上蛇足不說，且臨床療效欠佳。

二、十二經與地支配合

十二地支與臟腑，是以經脈的循行相配合的。元·滑伯仁《十四經發揮》云：「經脈者，行血氣，通陰陽，以榮於身者也。其始從中焦注手太陰、陽明，陽明注足陽明、太陰，太陰注手少陰、太陽，太陽注足太陽、少陰，少陰注手厥陰、少陽，少陽注足少陽、厥陰，厥陰復還注於手太陰。其氣常以平旦為紀，以漏水下百刻，晝夜流行，與天同度，終而復始。」楊繼洲註：「以平旦為寅時。」《難經·一難》曰：「寸口者，脈之大會，手太陰之脈動也。」丁德用註：「昔黃帝問曰：診法何如?岐伯對曰：常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，乃可診有過之脈。」

此乃寅時氣血注於肺經的理論來源。地支與臟腑的配合，即據此說而定。現將《針灸大成》載「十二經納地支歌」錄於下：

肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中，

中胱酉腎心包戌，亥焦子膽醜肝通。

三、幹支陰陽屬性與時間對應

1.天幹與地支各有陰陽的區別

十天幹中，甲、丙、戊、庚、壬為陽幹；乙、丁、己、辛、癸為陰乾；

十二地支中，子、寅、辰、午、巾、戌為陽；醜、卯、巳、未、西、亥為陰；

一、三、五、七、九、十一為陽；二、四、六、八、十、十二為陰。

幹支的陰陽屬性，總的來說，天幹屬陽，地支屬陰；然幹支各分陰陽，單數為用，雙數為陰；奇為陽，偶為陰。幹支配合是陽配陽、陰配陰而成的。

2.十二時辰與二十四小時對應關係

古代十二時辰，等於現在的二十四小時，子為夜半，午為日中，茲為便

於計算，列表如下(見表17)：

四、五輸穴與五行的關係

五輸穴是指十二經脈分布在人體肘、膝關節以下的井、滎、輸(原)、五輸穴不僅是經氣出人、陰陽會合之處，而且是調整機體、治療疾病的要求，它是子午流注針法配穴的重要內容。經、合六十六穴。陽經有原，每經六穴，六陽經共36穴；陰經無原(以輸代原)，每經五穴，六陰經共30穴。古人以水流來形容人體氣血的動態，《靈樞·九針十二原》篇載：「經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣，以上下。所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經，所人為合，二十七氣所行，皆在五輸也。」

《難經·六十八難》云：「井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而洩。此五臟六腑井滎輸經合所主病也。」井滎輸(原)經合穴在運用上又與五行相配，均按木、火、土、金、水相生順序排列，陰經始於木，陽經始於金。由於五行相生，產生了生我(母)、我生(子)的母子關係，亦即母子穴，從而確立了「虛則補其母，實則瀉其子」的治療原則。六腑為陽，三焦原氣行於諸陽經，故設一原穴；陰經無原以輸代原。陽經五輸穴和陰經五輸穴配屬五行的關係不同，於是產生陽井金，陰井木……的配屬，表明陰陽之間具有剛柔相濟的意義。

考《難經·六十四難》曰：「陰井木，陽井金；陰滎火，陽滎水；陰輸土，陽輸木；陰經金，陽經火；現將陽經、陰經五輸穴合水，陽合土。」

關於陽井金，陰井木所以然之庚者乙之剛也；故言陽井金也。庚而言者，蓋諸

於庚金；故自乙分陰分陽，迭用、表19)：理，其云：「是剛柔之事也。陰井乙，乙者庚之柔也；乙元·滑伯仁釋義：「剛柔者臟腑穴，皆始於井。。而陰脈

庚而言剛柔相配，而其餘五柔剛。此之謂也。(詳見本書陰井乙木，陽井庚金。陽井庚，為木，故言陰井木也；庚為金，即乙庚之相配也。十幹所以自乙

之井，始於乙木；陽脈之井，始行之配，皆仿此也。」1。」《易》曰：書第六章)分屬五行表分別列於下見表18

五、年月日時幹支推算法

子午流注針法是一種按時取穴法，因此操作此法必須要依據日的幹支作為針刺的必要條件，於是必然涉及推算問題。具體介紹如下。

(一)年幹支推算法

年幹支的推算比較容易，因為它是固定的。例如甲子年(1984)，按日曆下一年就是乙丑年(1985)，六十年一個周期，按照幹支向下推就是了。

若求每年元旦日幹支的方法也很簡單，只要掌握住平年與閏年，平年求下一年元旦日幹支時，在元旦幹支的基數上加5，便可求出下一年的幹支；閏年求下一年元旦日幹支時，要在元旦幹支的基數上加6，就是下一年元旦的幹支。如求1985年元旦幹支，須在1984年(閏年)元旦幹支的基數上加6，其元旦幹支是「甲午」，甲基數是1，再加6等於7，7是「庚」的代數，年幹支的基數是7，加上6等於13，再減去12，餘數為1，1乃「子」的代數，可知1985年元旦幹支是「庚子」。

(二)月幹支推算法

卯、三月辰、四月巳、五月午、六月未、七月申、八月酉、九月戌、十月亥，年年如此。所以推算每個月的幹支，當從「年上起月"，從正月建寅始。

比如甲年或己年的正月都起於丙寅，順次推為二月丁卯、三月戊辰、四月己巳、五月庚午、六月辛未、七月壬申、八月癸西等；乙年或庚年的正月都起月支是固定的，每年按農曆十一月都是子月、十二月醜、正月寅、二月於戊寅，順次推為二月己卯，三月庚辰等。可見，月幹是由年幹決定的。牢記以下歌訣(「五虎建元」)可迅速算出：

甲己之年起丙寅，乙庚之歲戊寅行，

丙辛便從庚寅始，丁壬壬寅亦順尋，

戊癸甲寅正月起，五門得合是原因。

(三)日幹支推算法

歷不同，它除了每四年有一次聞二月外，每年的大小月都是固定不變的。大推算日幹支用陽曆，因農曆大小月和聞月不固定，推算日幹較複雜。用甲己之年起丙寅，乙庚之歲戊寅行，丙辛便從庚寅始，丁壬壬寅亦順尋，戊癸甲寅正月起，五門得合是原因。

月31天，小月30天，唯二月28天(閏年多一天)。故用陽曆推算日幹較方便。歌訣如下：

甲己還生甲，乙庚丙作初；

丙辛生戊子，丁壬庚子頭；

戊癸生壬子，周而復始求。

如：求1985年1月5日的幹支是什麼?首先將年幹支的基數加上日數，

1985年元旦天幹的基數是7，通過加減的方式得的總數為11，11為天幹「甲」

的代數，便知1月5日天幹為甲。1985年元旦地支代數是1，再加5日、1

月地支減1，得出總數是5，地支辰的代數是5，便知1月5日地支是辰。所

以，1985年1月5日的幹支是甲辰。

(四)時幹支推算法

每日十二個時辰的地支是不變的，五日六十個時辰後重返甲子。時幹的

變化由日幹決定，即日上起時(以子時為基礎)。臨床上只有明確每日臨時

的幹支，才可知道即時開穴，當記住以下歌訣(「五子建元")：

歌訣中每句前兩個天幹代表當日的日幹，第三個天幹是指該日子時的時

幹。即：逢甲日己日子時的時幹都是「甲子"；逢乙日庚日子時的時於都是

「丙子」；丙日辛日的子時都是「戊子"；丁日壬日的子時都是「庚子」；戊日

癸日的子時都是「壬子"。餘下各時均按順序配合。所以，十個日幹的第一

個時辰知道了，然後按照順序推算，即可得出。

推算日幹用陽曆，元旦日幹作為基，一四五月各減一，三月減二支加十，二六七月不加減，八月加一九加二，冬臘兩月各加三，十月加二要牢記，閏年三月後加一，得數去整取零餘。