接力到底有多難（了不起的接力存活率不到1）

2023-05-01 17:28:31

快快快，接著按壓，準備插管、除顫

……

63歲的長春男子

從海南旅遊後返鄉

途經武漢時在機場突發心肌梗死

幸虧遇見了一群「守護者」

眾人一路接力展開生死營救

剛下飛機突然倒地猝死

眾人接力按壓搶回一線生機

「我們剛拿到拖車拉行李，老伴突然捂著頭說不舒服，一下子就癱倒在地上。」說起這段經歷，60歲的鄭女士仍心有餘悸。

5月9日近11時，63歲的盧先生和家人在海南旅遊完，途經武漢準備返回長春家中。剛下飛機拿到行李進入大廳，盧先生就突然癱倒。想著丈夫有心臟病，去年7月曾做過支架手術，鄭女士趕緊拿出硝酸甘油給丈夫餵下。

但丈夫好像失去了意識，鄭女士一下慌了神，這時旁邊乘客及時提醒要趕緊進行胸外按壓，還拿出自己準備的氧氣袋給盧先生戴上。盧先生的姐夫則和一邊的幾位乘客接力對他進行胸外按壓，直到機場工作人員、120急救人員趕到，眾人一直沒有放棄按壓。

心血管內科重症監護室內盧先生和醫護人員互動。

約40分鐘，盧先生被送到武漢市中心醫院後湖院區急診科，接診的副主任醫師黃興、李維等迅速與120完成交接，一直不間斷為盧先生進行胸外按壓。此時，盧先生已沒有心跳和呼吸，瞳孔散大，光反射消失，急診科不放棄，持續進行胸外心臟按壓、電除顫、氣管插管接呼吸機維持呼吸、強心藥物注射等一系列措施。

1分鐘、2分鐘、3分鐘……「搶回來了！搶回來了！」經過20分鐘不間斷地搶救，患者終於恢復自主心律。但這並不意味著盧先生就已脫離生命危險，還有幾道關等著他去闖。

3根主要冠狀動脈血管「堵死」

緊急開通血管保證生命通道

經緊急會診，初步診斷盧先生為冠心病急性心肌梗死，立即聯繫心內科導管室做好介入手術準備。

通過冠狀動脈造影發現，盧先生的三根主要冠狀動脈血管均嚴重狹窄，堵塞達90%以上，其中迴旋支支架急性次全閉塞（堵塞99%），右冠中遠段支架完全閉塞。此外，盧先生入院時肌鈣蛋白高達9.96，嚴重高出正常值，提示心功能受損非常嚴重。

「這種情況，即使恢復了心律，如果不能及時開通血管，依然是在死亡線上徘徊。」該科主任醫師陳曼華、劉繼軍等專家絲毫不敢鬆懈，準備為盧先生進行冠狀動脈球囊擴張術和主動脈內球囊反搏的血管介入手術。

手術不僅順利開通血管，保障了盧先生體內血液循環的生命通道，還通過置入的機械性輔助球囊，幫助增加其冠狀動脈供血和改善心肌功能。術後，盧先生被轉入心血管內科重症監護室。

「一波三折」，監護室內接連闖關

醫護悉心照料有驚無險

「我的心總算放下來一半，又不敢完全放鬆。」鄭女士感慨，每天聽到老伴的病情，心情就像過山車一樣「一波三折」。

剛進入監護病房，盧先生尚處於心源性休克狀態，多項生命指標很差，又有頑固性心衰、心源性休克、電風暴（室性心律失常風暴）。不僅如此，盧先生還合併重症肺部感染、嚴重酸中毒、包括肝腎功能等多器官的功能損害、應激性潰瘍出血等併發症，臨床治療存在各種困難。

重症監護室的醫護人員每天都要面對新的「挑戰」，但大家細心調整規劃個性的治療方案，貼心照料。經抗感染治療、改善心功能、胃黏膜保護等對症治療，盧先生的病情終於慢慢向好。

心血管內科重症監護室內盧先生和醫護人員互動。

5月16日下午，盧先生終於闖過了心肌梗死後的各種併發症、感染等關卡。21日，他順利轉到了普通病房，並逐漸能下床自由活動。

26日，盧先生臨走前給醫護人員送上一面錦旗。「真誠感謝武漢的醫護人員，還有那幾位熱心的乘客、機場工作人員，你們都是我家的『守護者』，武漢不愧是英雄的城市。」鄭女士眼眶泛紅，深情地說。

出院前盧先生一家人為醫護人員送上錦旗。通訊員簡傑攝

「這次成功的『大營救』，離不開參與救治的每一個人的努力和堅持，是急性心肌梗死有效救治的範本。」

武漢市中心醫院（武漢市心血管病醫院）心血管內科主任陳曼華表示，院外心源性猝死搶救成功率極低，存活率不到1%，黃金搶救時間僅有4到6分鐘，還有腦損傷的風險，如果沒有及時進行有效的心肺復甦等救治，後果不堪設想。

37度裡丨長江健康融媒出品通訊員：簡傑記者：祁燕

來源： 武漢晚報