少見的過敏原（這種過敏原很多人家裡都有）

2023-08-10 07:34:17 1

不想錯過界媽的推送？

戳上方藍字「醫學界兒科頻道」關注我們

並點擊右上角「···」菜單，選擇「設為星標」

孩子過敏總是反反覆覆，找不到過敏原，要注意這種過敏原！

作者丨蠟筆小新 廣州市婦女兒童醫療中心

來源丨醫學界兒科頻道

愛美之心，人皆有之。頭髮是美麗氣質的重要構成，是女子氣質、男子氣概和年輕、健康及美麗的標誌。隨著人們對青春和美麗的關注增加，染髮在追求時尚潮流的年輕人中逐漸流行起來。

據調查顯示，日本和韓國的婦女約有60%的人都染過發，這與歐美染髮人數幾乎相當。在東亞及東南亞的其他國家的女性染髮比例要遠低於日韓女性，中國也有30%左右的女性染髮，並且近年有上升趨勢。據2015年經濟學人數據顯示，全球染髮工業產值超過70億美元。

「

但幾天前的一條新聞引起筆者的關注。

2018年9月25日，國家藥品監督管理局官網發布《關於28批次不合格化妝品不合格的通告》（2018年第91號）顯示，經重慶市食品藥品檢驗檢測研究院等檢驗，標示為廣州XX工廠等21家企業生產的28批次化妝品不合格，涉及諸多知名品牌。

據悉，主要問題是實際檢出成分與批件配方或標籤標識成分不符，屬於化妝品生產企業擅自變更產品配方的行為。

此外，多個染髮劑產品檢出鄰氨基苯酚成分。

據研究，鄰氨基苯酚屬於致敏物質，《化妝品安全技術規範》（2015年版）中明確指出，鄰氨基苯酚及鹽類為化妝品禁用組分，不得作為化妝品原料使用。

「

人工合成染髮劑按照其染髮效果，可分為暫時性、半永久性和永久性染髮劑。

我國永久性染髮劑最受歡迎的是一種氧化性染髮劑，由染料中間體、成色劑和氧化劑三種反應性化合物組成。染料中間體通常是鄰、對苯二胺，對氨基苯酚及其衍生物，這些中間體被氧化成色素。

無論是黑色染髮劑還是彩色染髮劑，其主要成分均含有對苯二胺（PPD），是染髮劑著色的重要成分。但無論是動物實驗，還是臨床研究，PPD都是很強的致敏原。

圖一：不同染髮劑深入頭髮不同的層次

暫時性染髮劑不能進入皮層；半永久染髮劑很容易滲入皮質，但擴散開來在隨後的洗滌中很容易掉色；永久染髮劑深入頭髮深部，不容易去除。

對人體發質及健康影響的大小：永久性＞半永久性＞暫時性。

PPD本身具有很強的致敏性，致敏率可高達10%，並且能夠與其他多種物質發生交叉過敏，如偶氮、苯胺染料、局麻藥以及磺胺等。

許多染髮者發生皮膚過敏或刺激反應，症狀包括皮膚發紅、瘙癢、灼燒感和不適感。局部皮膚刺激常發生於臉部、頸部、前額、耳朵和眼瞼。

國內外學者對染髮皮炎進行了大量的試驗研究和流行病學調查，亞洲PPD斑貼試驗陽性率為4.4%，歐洲4.1%，北美6.0%。染髮皮炎多發生在染髮後幾個小時或一兩天以後，屬於V型遲髮型變態反應，但也有極個別為速髮型變態反應的報導。

事實上，染髮劑含有多種對人體有害的物質，可對眼睛、皮膚、鼻、氣道有刺激性，導致皮膚發紅、灼燒感和皮疹等，可致急性過敏反應、過敏性皮炎和哮喘等過敏狀態，甚至可導致高鐵血紅蛋白和腎衰等。

圖二：染髮劑所含有的成分及其對人體的影響

在這些有害成分中，PPD對人體的影響最受關注，它幾乎存在於所有的永久性染髮劑中。同時還存在於許多其它著色產品中，如紡織（或毛髮）染料、深色化妝品、臨時紋身、攝影顯影劑、光刻板、複印、印刷油墨、黑色橡膠、油脂和汽油等。

2006年美國接觸性皮炎協會（The American Contact Dermatitis Society ,ACDS）明確將PPD列為接觸性過敏原。PPD可導致眼瞼和耳朵暫時性皮炎，嚴重時可導致頭皮和臉部紅腫。長期接觸PPD的美發工作者，可導手部皮炎，進行斑貼試驗往往呈PPD陽性。

圖三：印度一項研究表明，在110名受試志願者中，染髮劑不良反應發生率：頭痛（62.7%）、瘙癢（38.1%）、脫髮（33.6%）、結膜炎（11.8%）、色素沉著（10%）、潰瘍（1.8%）和皮膚發紅（0.9%）。

「

由於染髮劑中含有芳香胺類化合物，其潛在致癌性一直受到密切關注。

近年來，國內外的研究表明永久性染髮劑的主要成分具有遺傳毒性，部分動物實驗研究顯示，某些腫瘤的發生與染髮劑有一定關係。但個人使用染髮劑致癌的相關性並不十分確切，尚存爭議。

有研究稱，膀胱癌的發生率增高可能和個人使用永久性染髮劑相關；但許多同類的研究中，沒有得出相同的結論。

同時也有許多研究顯示，美容美髮工作人員的膀胱癌的發生率顯著高於正常人群，這可能和染髮劑的接觸有關。

此外，哥本哈根的一項涉及7684名女性、追蹤37年的研究顯示，個人使用染髮劑對發病率和死亡率沒有明顯影響，但是女性使用染髮劑惡性黑色素瘤的發生率患病增加了2倍。

總之，染髮劑含有許多致敏化學物質，反覆接觸容易發生皮膚過敏反應或更嚴重的疾病。因此，強烈建議在使用染髮劑前48小時進行斑貼試驗。

同時，對於孩子有反覆過敏卻查不到過敏原的情況，也需要考慮是否與照顧者染髮有關。

至於染髮劑致癌與否，尚存爭議。由於國內文獻對染髮劑的致敏和致癌研究有限，上述內容主要基於國外的文獻報導進行闡述。

參考文獻：

1.DeL eo, V.A., 2006. Contact allergen of the year: p-phenylenediamine. Dermatitis 17 (2),53–55.

2. http://www.economist.com/node/631692

3. KH Kim et al.The use of personal hair dye and its implications for human health.Environment International , 2016 , 89-90 :222

4. Andrew, A.S.et al. Bladder cancer risk and personal hair dye use. Int. J. Cancer 109 (4), 2004:581–586.

5. Scheman, A.. Alternative hair-dye products for persons allergic to para-phenylenediamine. Dermatitis 22 (4),2011:189–192.

6. S Vedel-Krogh et al.Morbidity and Mortality in 7,684 Women According to Personal Hair Dye Use: The Copenhagen City Heart Study followed for 37 Years.Plos One , 2016 , 11 (3) :e0151636

7. MA Schuttelaar .ESSCA results with the baseline series, 2002-2012: p-phenylenediamine.Contact Dermatitis , 2016 , 75 (3) :165-172