體檢哪些項目是不需要做的（再次提醒這4個體檢項目）

2023-04-14 12:36:37 1

張先生，40歲，上周因腰痛，去醫院看診，期間跟醫生表示自己有腎結石，希望開點止痛藥，回家吃。

但醫生初次查體後，建議張先生做下B超，查下肝膽腎臟。可張先生不同意，堅持自己的不適是腎結石發作引發的。

於是，醫生再次查體，發現張先生雙側腰背部叩擊痛不明顯，並不是典型的腎結石起的腰痛，再度建議張先生進行B超、心電圖等檢查。

這下張先生一聽，直接火了，「你這醫生怎麼回事？你是不是想坑我？讓你開藥就要開藥，你要是看不了就給我換一個醫生」。

說完，一個意想不到的畫面出現了：張先生因情緒過於激動，出現氣促、心慌，臉色發白等情況，直接被送進搶救室，經心電圖檢查，被診斷為心肌梗死。

幸運的是，由於人在醫院，搶救及時，張先生挽回一條命。

不知道大家有沒有遇到過這樣的情況：明明只是感覺有點小感冒，結果去到醫院，醫生卻安排了各種檢查讓你去做，又是心電圖、又是抽血或者CT，隨便折騰一下大幾百就沒了，那這是不是被「坑」了呢？

半月談記者曾採訪多名群眾發現：大眾對醫院的普遍看法為「檢查項目過多」，甚至部分人群還懷疑醫生會從中漁利，在檢查費用中抽成，所以才會一直建議患者做檢查。

那為何「小病」卻要做大檢查呢？真的是醫生為了從中謀利嗎？

對此，北京某三甲醫院的醫生回應道：「這真的是有點冤枉，以我所在的醫院來說，我們的工資與檢查費用、藥品費用等並不掛鈎。而且醫院各項檢查項目的標價都是有明文規定的，所以並不存在通過讓患者過度檢查來達到多抽成的目的。」

事實上，醫生之所以讓部分患者做大檢查，是因為有些重大疾病的前兆都是一些看似普通的「小病」，所以讓患者多做幾項檢查是為了確保不漏診。

南昌大學第二附屬醫院泌尿外科主任醫師黃紅衛表示：一種疾病的發生往往是多種因素造成的，而不同的疾病也可能出現同一種症狀，此時只能通過檢查才明確病因以及病症，這樣才能針對性治療。

另外，廣東省人民醫院醫生張紅璇也表示：有的患者因反覆咳嗽，甚至咳血到院就醫，從我們的角度來看，可能考慮肺炎、哮喘甚至肺癌等病，所以會建議患者做胸部CT等檢查。但很多患者卻不理解，認為自己只是普通流感，最終產生分歧。

所以，即便是「小病」，有時候也需要做檢查。為了更好地解決疾病，醫護之間只有加強醫患溝通，建立信任關係才可以。

其實不少癌症一發現就是晚期，就是因為早期症狀不明顯，都是一些常見的「小病」，沒有太在意，最終才會拖成癌症晚期……因此當日常出現這些「小病」，大家別輕易忽略了。

1、大便便血

便血可能是痔瘡，也可能是腸癌，要注意區分，腸癌引起的便血常表現為血與大便混合，顏色暗紅等特點。

另外，腸癌往往還伴有排便越發不規律、放屁次數突然增多還臭、陣發性腹痛等不適。

2、口腔潰瘍

很多疾病都可引發，比如單純口腔潰瘍；或者腸胃疾病也可引發，多半消化不良等不適。

但要警惕癌症引發的口腔潰瘍，如果出現邊界不清、中間凹陷、邊緣凹凸不平等特徵的口腔潰瘍，就要小心了。

3、肩部疼痛

肩部疼痛，有可能也是癌症發生的預警，比如肝癌，腫瘤一旦侵犯右側膈肌，可牽連周圍的神經，從而引發右肩疼痛。

還有肺癌，尤其是發生於肺尖的腫瘤，一旦壓迫周圍部分的胸膜，也會出現肩關節以及肩背肌肉疼痛。

4、皮膚瘙癢

惡性腫瘤也會引發不同程度的瘙癢，比如胰腺腫瘤，可引發黃疸，致使皮膚變色發黃的同時，還會刺激皮膚中的C型纖維末梢，從而引發瘙癢。

5、咳嗽、咯血

長期有這種表現，要當心肺癌，不少肺癌患者的首發症狀就是刺激性咳嗽。尤其是持續時間較長，超3周以上的咳嗽，甚至咳血。不少患者還有聲音嘶啞、喉部發緊等不適。

6、腎結石

腎結石如果沒有及時治療，在長期慢性刺激下，會導致炎症反應，進而誘發腎癌。

所以，不要覺得「小病」就不礙事，如果「小病」沒及時解決，也可能拖成大病。

有些人檢查並非去的三甲醫院，而是一些專門的體檢機構，這些檢查機構多以套餐的形式，「捆綁」多項檢查項目，實則有些檢查就是在花冤枉錢。

1、前列腺彩超查前列腺癌

篩查主要是為了發現早期癌症，而前列腺彩超根本做不到這點，甚至無法確診，所以別花這冤枉錢。PSA才是早期篩查前列腺癌特異性最方便、敏感的方法。

2、X光片查肺癌

X光片對早期肺癌的檢出率是比較低的，CT才是最佳選擇，可及時發現1cm，甚至0.8cm的腫瘤。

3、CT檢查乳腺癌

CT對乳腺癌的檢查靈敏度並不高，對乳腺的特異性也不強，還不如通過自摸自檢、結合B超、乳腺鉬靶等檢查來判斷。

4、化驗指標查胃癌

化驗指標可用於胃部疾病的初篩，但對於胃癌，只怕心有餘而力不足，胃鏡才是胃癌篩查、確診的首選。

合理檢查是診治疾病的基礎，所以為了更好地解決疾病問題，也儘量避免被「坑」，建議大家體檢還是去三甲醫院，相對有保障一些。

參考資料：

[1]《小病為何要大檢查？病人抱怨，醫生無奈！》.共青團中央.2018-09-17

[2]《這七種「小病」容易拖成癌，不能不當回事！》.健康時報.2022-06-09

[3]《別再被騙了！這7個體檢項目沒必要做，花的都是冤枉錢》.科普中國.2021-07-31

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