仁和區婦幼保健院院長（院長來了高建慧）

2023-04-14 11:50:26 1

中山市博愛醫院院長高建慧：做接地氣的健康守護者

家庭是社會的細胞，家庭的發展關係著社會的變遷。而婦女兒童，正是每個家庭關注的重中之重。中山市博愛醫院區別於其他三甲醫院的地方，醫院奉行「博愛」精神，更多的關注服務婦女兒童兩大群體，關係民生福祉、家庭幸福。

2020年9月，國家衛生健康委通報表揚中山市博愛醫院。該院成為全省7家獲得國家級母嬰安全優秀服務通報表揚的單位之一。近年來，中山市博愛醫院年分娩產婦達上萬人次，分娩量居於全市助產機構榜首，而高危產婦檢出率高達50%；全市產科急危重症每年轉診500餘人次，中山市博愛醫院接診400餘次，每年接診全市近70%的危重孕產婦。

「在我看來，一家高水平醫院，並不能只倚靠高精尖技術去評價。攀高峰固然重要，但面對普羅大眾的日常生活，以更優質的醫療服務保障患者生活質量更重要。這需要醫院更接地氣。」4月30日，南方中山健康頻道上線，中山市博愛醫院黨委書記、院長高建慧在接受南方日報採訪時表示，「考慮醫療如何提升個體的生活質量，關注婦幼群體的醫療保障，這是小事嗎？這不是小事，這關係著家庭幸福，社會穩定。這也是博愛醫院博愛精神的內核！」

問：一直以來，中山市博愛醫院既是一個三級甲等綜合性公立醫院，也是三級甲等婦幼保健醫院，同時具備婦幼專科及綜合性醫院的屬性，尤為特殊。隨著高水平醫院建設推進，您認為中山市博愛醫院未來發展是朝著綜合性醫院發展還是更側重專科發展？

高建慧：這個問題實際受到非常多業內人士的關注、疑惑。「博愛醫院」的品牌遍布全國，但大多數屬於民營醫院，中山市博愛醫院是國內唯一一家名為「博愛醫院」的公立醫院。2000年，中山市政府決定讓原中山市博愛醫院與中山市婦幼保健院合併成為一家公立醫院。這讓現今的中山市博愛醫院保留了原婦幼保健院的優勢專科——婦產科、兒科、兒童及婦女保健等，同時又具備作為一家綜合性醫院的實力，這是一個優勢互補的結果。

迄今為止，中山市博愛醫院已走過了20多年的歷程。未來，我們依然會堅定不移地走「強專科」「大綜合」的發展方向。以婦幼專科為主，發揮綜合性醫院的作用，這實際上是優勢互補的過程，對婦幼專科的服務能力有非常大的提升作用。

目前，中山市博愛醫院承擔了整個中山市母嬰群體危重救治的大部分工作，諸如孕產婦救治中心，兒童救治中心，新生兒的救治中心，這三個中心承擔了大部分的責任。以危重孕產婦為例，每年博愛醫院分娩量佔據全市分娩量1/4至1/5，而我院服務的孕產婦對象中，70%為高危孕產。而每年救治的危重新生兒多達4000多例，最輕的早產兒體重甚至跌破500g。

危重症孕產婦妊娠合併心血管疾病、內分泌疾病、糖尿病等，從基層醫院轉診博愛醫院救治。這意味著中山市博愛醫院不僅要擁有婦幼專科的高專業性，面對危重孕產婦、高危新生兒，更需要綜合性的服務支持及醫療技術保障。比如，救治危重新生兒需要多學科合作團隊，可能涉及到新生兒內科、新生兒外科、麻醉科、醫學影像科、重症監護室及護理團隊，甚至ECMO技術團隊等綜合團隊共同服務，才能開展高精尖技術，挽救危重新生兒的生命。

因此，「強專科」「大綜合」必然是博愛醫院未來發展的方向。

問：談到婦幼保健，中山人幾乎馬上能想到中山市博愛醫院。可見，博愛醫院在婦幼健康領域擁有影響力與話語權。下一階段，中山市博愛醫院將如何抓住婦幼專科優勢，推進自身高水平醫院的建設？哪些領域將成為醫院重點建設的領域？

高建慧：推進一批優勢學科建設，搭建高水平醫院確實是我們今年重要目標之一。而高水平醫院建設要提高整個醫院綜合實力，聚焦「婦」「幼」「保健」，我們將對2個方面開展重點攻關。

一個重點是「出生缺陷防控」，隨著「健康中國」政策的推進，婦幼保健領域也提出「大健康」的理念，我們對母嬰健康的幹預「關口」要往前移。中山市博愛醫院是中山市出生缺陷防控的指導中心，出生缺陷防控對出生人口素質的提升至關重要。除了要對孕產婦進行健康教育、對胎兒進行疾病篩查外，對具有出生缺陷的新生兒進行幹預治療也非常重要。對胎兒進行早期篩查、產前診斷、出生缺陷防控，能讓一些具有先天性心臟病、地中海貧血等重度缺陷胎兒接受更早期的幹預和治療，提升他們的生存率以及生活質量。

第二個重點是「生殖健康」伴隨著生育政策的放開，一些大齡婦女、不孕不育但期盼孩子的家庭來到博愛醫院求助，而中山市博愛醫院生殖中心從開展第一代試管嬰兒技術到開展第三代試管嬰兒技術，已走過20多年。近期，我們將規劃建設生殖分院、生殖遺傳研究所，提高生殖健康的服務能力和技術水平。

開展試管嬰兒技術，從試管中受孕，培育胚胎，再到胚胎移植到女性的子宮著床，大概一個周期需要2-3個月。而目前博愛醫院生殖中心的設備規模，每年可承載6000個試管嬰兒移植周期，生殖分院建設後，服務能力及規模將達到1萬個移植周期。

今年我們將以生殖分院、生殖遺傳研究所為平臺建設，加速發展生殖遺傳、兒科研究、兒童危重症救治、孕產婦危重症救治、新生兒急救和出生缺陷防控等專科，力爭申報省級高水平重點專科，新增1-2個市級高水平重點專科。

深化第三代試管嬰兒技術、出生缺陷三級防控技術、兒童呼吸內鏡和消化內鏡等高精尖醫療技術轉化應用；圍繞婦、產、兒、生殖、產前診斷等學科，建立特色突出、優勢明顯、集科研教學於一體的一流醫療中心體系。

問：不久前，「廣州出現男童被霸凌，鉛筆尖刺入身體20處」的新聞，兒童霸凌事件網絡熱議。這是兒童心理行為發育不良所導致的嗎？博愛醫院是中國疾病預防控制中心婦幼保健中心婦幼保健機構專科建設試點單位。兒童心理行為發育是兒童保健的一大重點，在這一領域，博愛醫院可以給到這些有心理行為問題的孩子哪些幫助？

高建慧：作為婦幼保健院，「保健」是我們重要的使命和任務，以兒童、婦女保健為主，拓展到全人群的保健。婦女兒童保健是我們老生常談的話題，諸如婦女產後抑鬱、婦女更年期問題、兒童發育不良、兒童肥胖、兒童心理健康、兒童生長發育行為等。婦女兒童的保健看似小事，實則大事。這也是一個家庭關注的重中之重。

「廣州男童被霸凌，身體被鉛筆尖刺入20處」這些其實是兒童心理行為發育不良所導致的。對於兒童生長發育行為問題，實際很多家長是有疑惑的。兒童成長過程中的行為表達了什麼？它是正常的表達還是偏離了？

兒童心理健康也是博愛醫院重點發展的領域，博愛醫院2006年被評為「廣東省兒童心理衛生示範單位」。2013年，博愛醫院也成為了全國的心理試點建設單位示範單位，全國一共三家，一家在上海，一家是湖北省婦幼保健院，地市級醫院只有中山市博愛醫院一家。近10年來，我們通過平臺規範化的建設，推進兒童心理健康發展，擁有了較強的人才隊伍和服務能力。2015年至2016年，我們逐步開展了兒童心理健康專病管理，如：兒童孤獨症、兒童多動症等專病的早期篩查、幹預、治療等，博愛醫院已經在整個中山市建立起兒童孤獨症的早期篩查、早期幹預的信息系統。這些兒童健康專病在早期發現、早期篩查、早期診斷、早期幹預後，治療效果顯著。

問：廣東省衛健委在提出高水平醫院建設這一理念時，曾表示高水平醫院建設既要著力「建高地、登高峰」，又服務「強基層、建機制」。您是如何理解高水平醫院建設？中山市博愛醫院又是怎麼去做的？

高建慧：「高水平」醫院並非只有高精尖技術，不一定要用尖端去評價。普羅大眾關注的是日常生活，更高的醫療水平、更優質的一路服務只為生活品質提供保障，我們要接地氣、強基層，一定要把基礎打好。「攀高峰」固然重要，高精尖技術解決的關注的是少數人的需要。而生活品質對老百姓來說是大事，生活品質好家庭才能幸福，工作能力效率才能提高，社會也會更穩定，因此做好婦女兒童兩大人群的工作，很多問題都能迎刃而解。

目前各種重症的救治技術很成熟，但是當我們救活一個生命以後，能不能給他更好的生活質量，這是我們也是非常關注的，所以大家對高水平醫院建設的時候不能只關注技術尖端，我們還要關注這種生活質量和服務品質的配套。

因此，把整個服務理念融入到醫療體系中，體現了我們博愛醫院在婦幼保健方面的發展理念，我們既規劃了一些重點的高尖端學科，往高技術水平方向發展，我們也規劃了服務品質提升，我認為這體現的正是博愛醫院「博愛精神」的內核，一切以群眾的需求為出發點。去年我們院開展探索的改善醫療服務行動年，取得了很好的成效。