心肺復甦cab哪個步驟最難(明了通俗易學版)
2023-09-23 04:16:41 1
記住!緊急搶救,心肺復甦CAB
C:胸部按壓30次,即維持血液循環。
A:清除口內異物,抬下頜,即打開氣道。
B:吹氣2次,即呼吸支持。
當在你身邊突然有人跌倒,當這個人是心臟停止了跳動而瀕臨死亡,如果你具備了心肺復甦知識,也許你可以救回一個鮮活的生命。
我的老師曾講過一個故事,很久以前在毛主席暢遊長江紀念日,武漢市組織遊長江,各單位兵團式一排一排下水。可想而知,水深不是每個人都能適應的,有人溺水了!醫務人員早就在入水點下遊設一急救點,溺水之人被撈上來,有的己心跳停止,即刻現場心肺復甦,都救了回來。
如果掌握如下心肺復甦方法,也許你就救回了一條生命,你一定行!
一、緊急搶救方法
1.判斷:病者是否心跳停止
當病者倒地後無反應,你立即上前!
①拍打病者雙肩並大聲呼喚,如無反應,即提示病者無意識。
②用右手食中指沿頸中部氣管旁探摸動脈搏動,如未探及搏動,病者心跳可能停止。
2.搶救:CAB
①C:將病者平躺,你緊靠著跪在病者右肩胸一旁,雙手伸直,垂直向下,左掌根對準病者胸骨下段,右掌疊叉在左掌背,依上身的重量下壓30次。
②B:把病者頭偏向一側,將病者口中的異物儘量清除。
③A:將病者頭部回正,頭頂儘量向下後推,使其嘴張開;你左手捏緊閉病者雙鼻翼,右手扶病者下頜部,嘴包含住病者張開的嘴用力吹氣,再嘴離開病者大力吸氣,又吹一次。
④重複①③五次。
由於你有效的急救,病者有希望恢復正常,有希望進一步冶療,有希望避免成植物人或避免重要器官不因缺氧而衰竭。
二、醫學級解讀
1.心臟按壓(C)
按壓部位:胸骨中下段1/3處;或兩乳頭連線的中點處;或沿右肋骨下緣向上劃至劍突下向上兩橫指。
按壓姿勢手法:一手掌根部放在按壓部位,另一手平等重疊壓在其手背上,肘部伸直,掌根用力,手指抬離胸壁,借上身的重力,實施規律的按壓。
按壓指標:頻率100-120次/分,深度5-6釐米,放鬆比例1:1,儘量不中斷按壓30次。
2.側病者頭,清除口內異物。
3.吹氣:仰頭抬頜法,雙手將病者的頭頂向下後方,儘量抬起嘴角部位,使病者口張開;吹氣時,為防止漏氣,捏住病者鼻翼,嘴緊含病者的嘴;吹氣次數2次,每次吹氣時間持續1秒以上,吹氣量見胸部起伏,每次吹氣前大吸一口氣。
4.要領:吹氣完繼續胸外心臟按壓,30:2為一個循環,一般進行5個循環,再判斷生命體徵,看復甦是否成功。復甦成功將病人翻轉為復原體位。
5. 病者被救有效果的判斷
①面色由青紫或蒼白轉有血色。
②吹氣時胸廓可見抬起。
③按壓時可摸到病者脈搏。
④病者自主呼吸恢復,脈搏恢復。
⑤眼球活動,甚至手腳開始抽動,肌張力增高。
6.停止搶救的時間:病者自主呼吸及心跳已有良好的恢復;或者有其他人員接替搶救;或者有醫師到現場承擔了復甦工作;或有醫師判斷病者已死亡。
三、進一步解讀
人體是通過肺的呼吸來吸入氧氣和排出二氧化碳,通過心臟規律的泵壓使含氧血輸入全身的。大腦對缺氧只能耐受八分鐘,也就是人們常說的搶救黃金八分鐘。當你對心臟停止跳動的病者實施有效搶救時,就保證了病者含氧血繼續向全身各器官的輸送,從而不會使其因缺氧而進一步損害。
病者心跳停止主要有如下特徵:意識消失,呼吸停止,大動脈搏動消失,瞳孔散大,面色轉青紫或蒼白。最容易判斷的就是病者的意識和大動脈搏動。
胸部按壓,可使胸骨向下塌陷,心臟間接受壓,排空心內血液。在放鬆壓迫時,胸廓又借彈性而恢復原位,心臟同時被解除壓迫,加之胸內負壓增加,新的血液即可回流至心臟,如此循環。
有人問,為什麼先胸部按壓?因首先要保證循環的穩定;同時,在按壓胸部時,可使肺部也產生一定的呼吸運動,肺內殘存的氧氣也還可以交換傳輸,從而有利於全身的氧供。
清除病者口內異物的目的,是防止異物進入呼吸道。
有人問,你吹出來不是二氧化碳嗎?其實空氣中氧含量是21%,我們呼吸道大部分是空氣,含一定量二氧化碳。你大口吸氣後,吹給病者的氣體中的空氣含量,可以保證病者氧需量。
為方便定位和搶救,儘量解開病者上衣,露出前胸部位。病者仰臥平躺,病者如背下為軟物,最好墊硬平板。搶救的同時,最好呼叫旁人電話120。
當然,還有進一步的搶救和治療,這是醫務人員的事了。
CAB是英文循環(Circulation),氣道(Air),呼吸(Breath)的第一個字母。
後記
我也分享一個實事,很多年前,一50餘歲女性進手術室行手術,入手術室後高度緊張,全身抖動,在麻醉操作側身,進行皮膚消毒階段病人不抖動了,喚之不應,急將病人翻身平臥,發現病人已心跳停止,急心肺復甦,數分鐘後,病人清醒,無併發症。
從醫多年,搶救過很多危重病患者,有成功的,也有無力回天的,但盡力了,每每經過,雖然很辛苦,但都覺得欣慰。看到街頭有教科書式培訓心肺復甦,聽者一頭霧水,就想來一個通俗版的教學。
寫下此通俗篇,希望能幫助到你,更希望你能成功的挽救更多的生命。當你學會了徒手心肺復甦法,當你發現身邊有人趺倒,救人一命,你也行!
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