人員居家隔離方案（一份居家隔離方案）

2023-09-19 13:36:33

受訪專家：西安交通大學第二附屬醫院感染科主任醫師 黨雙鎖

環球時報健康客戶端記者 田雨汀

多地疫情尚處於高位階段，但鑑於目前流行毒株的毒性下降，一些省市已有適當放寬居家隔離政策的趨勢。那麼，感染者家庭應當如何防護，才能既保證了自身安全，又不給他人帶來風險？當住宅樓中出現陽性病例時，同一單元被隔離的鄰居又當如何防護？「環球時報健康客戶端」記者就此採訪了西安交通大學第二附屬醫院感染科主任醫師黨雙鎖，分別給出了兩套居家隔離方案。

1.家中有輕症或無症狀感染者時，家人是否可以一同隔離？居住環境應當達到什麼條件？

答：原則上，核酸檢測陽性者不應居家隔離，但依當地政策，特殊情況下可以居家隔離的，應單獨居住，避免與其他家庭成員共用衛生間。如果條件不允許，儘量選擇通風較好、相對獨立的房間作為隔離室，若家中使用中央空調，需關閉。必須與同住人員共用衛生間時，應分時段使用；衛生間必須保證通風，若無窗戶，應打開排氣扇；做好門把手、水龍頭等手經常接觸表面的消毒，用500毫克/升濃度的含氯消毒液或75%酒精擦拭消毒，30分鐘後再用清水擦拭乾淨。衛生間至少每天清潔、消毒一次，若需共用衛生間，感染者每次使用後都要消毒一次。

2.隔離期間，是否應當嚴格分餐？餐具及髒衣物如何做到嚴格分開清潔和洗滌？

答：居家隔離期間應嚴格分餐。舉例來說，若夫妻二人同住，其中一人為隔離人員，要準備兩套單獨碗筷，提前分好餐，各吃各的，吃完後，餐具應單獨清洗、單獨消毒（煮沸消毒15分鐘，或用濃度為500毫克/升的含氯消毒液浸泡15分鐘後，再用清水洗淨）。根據世界衛生組織的建議，衣物、毛巾、床單等日常用品應與隔離人員分開存放和洗滌，可放入洗衣袋中用清水洗，或用洗衣機以60~90攝氏度的水溫加入洗衣液清洗，然後完全乾燥。

3.家裡應該準備哪些消毒用品？

答：常見消毒劑有84消毒液（按消毒液:水為1:100稀釋，配製濃度為500毫克/升的含氯溶液使用）、75%乙醇消毒液（直接使用），以及其他日常消毒劑（按產品標籤標識，以殺滅腸道致病菌的濃度進行配製和使用）。

4.如何做好環境消毒？

答：每天至少清潔房間一次，輔以預防性消毒，對於頻繁觸碰的物品，如床頭櫃、屜櫃等臥室家具，應時常清潔、消毒。每天至少開窗通風2~3次，每次30分鐘以上。

5.家中垃圾如何處理？

答：垃圾袋紮緊封口，對外表面和封口處噴灑消毒後置於房門口，由工作人員集中清運。

6.需要將家裡的煙道、下水道堵上嗎？

答：有必要。乾濕地漏及時注水，可用350毫升以上的礦泉水瓶，每天注水2瓶；注水後蓋好蓋子，再用裝有水的塑膠袋壓住，避免氣溶膠通過地漏傳播。馬桶蓋日常保持蓋好狀態，便後衝水時，一定要先蓋上馬桶蓋。抽油煙機和煙道可用膠帶、塑料膜等封閉，降低油煙通道的傳播風險。

7.居家隔離者需要每天監測哪些身體指標？是否需要每天淡鹽水漱口？

答：每天至少早晚各測量1次體溫，密切關注自身是否存在發熱、乾咳、乏力、咳痰、咽痛、腹瀉、味覺異常、嗅覺異常、鼻塞、結膜炎、肌痛等新冠肺炎相關症狀。可每天早晚用淡鹽水（濃度0.9%）漱口和清洗鼻腔，幫助清潔口腔黏膜，注意水溫和鹽濃度不能太高，否則會刺激口腔黏膜。

8.隔離者在家是否需要一直戴著口罩、一次性手套等保護衣物？

答：在隔離房間內活動時，可不戴口罩，一旦離開隔離房間，要戴好口罩、一次性手套，可穿上塑料圍裙等保護性衣物。戴手套前，摘手套和口罩後，都要認真清潔雙手。儘量減少和其他家庭成員的面對面交流，並至少保持1米距離。

9.居家隔離人員都需要服藥嗎？家庭其他成員需要服藥預防嗎？

答：就目前的防疫政策來看，輕型病例和無症狀感染者暫時可以不用藥治療，實行密切觀察，一旦出現明顯症狀時，需要對症處理。

1.樓裡有陽性確診，能開窗通風嗎？

答：世界衛生組織指出，通風不良的環境會加劇感染新冠的風險，因此有必要開窗通風。樓上樓下的空氣傳播基本不存在，因為氣溶膠的傳播距離有限，在開窗通風時很快會被稀釋。但也有需要注意的特殊情況，如向樓道或走廊打開的窗戶，可能存在傳播隱患，儘量少開或不開。

2.需要將家裡的煙道、下水道堵上嗎？衝馬桶時該注意什麼？如果是蹲便怎麼辦？

答：需要。按照感染者家庭的居家隔離標準進行。如果家中使用的是非水口以下無存水彎的蹲便器，不符合居家隔離的條件。若實在沒有條件的，應在使用後用濃度為2000毫克/升的含氯消毒液噴灑，消毒便池周圍，等待30分鐘後再用水衝洗。

3.家庭消毒程序是否要嚴格到與感染者家庭一樣？有要特別注意的問題嗎？

答：同樓中有確診病例，可能存在氣溶膠傳播的風險，應保持家中良好通風，勤清潔消毒。消毒主要針對從外面帶入家中的物品，方法在之前的問題中已列出。

4.出門收取快遞和其他物品時該怎麼操作？

答：出門收取快遞時戴好口罩和手套，通過與其他人無接觸的方式。儘量在室外、房門外拆開外包裝並及時丟棄，避免用手觸摸眼、口、鼻，拆完後對接觸表面進行消毒。快遞物品的內外包裝可用消毒液噴灑，靜置30分鐘以上再拿取。

對蔬菜、生鮮等食品不建議使用消毒劑，可用流動水衝洗或浸泡清洗、瀝乾水分。處理時戴好口罩和手套，處理完畢，用洗手液或肥皂加流動水按「七步洗手法」正確洗手。

5.需要開門取快遞、做核酸、投放垃圾時，如何防止交叉感染？

答：存在不同感染風險和隔離天數的人員核酸檢測可能有所不同，應聽從社區防疫工作人員安排。開門前務必先關閉窗戶，然後觀察對門是否開門，避免同時開門；開門時戴好N95口罩,做到輕拉慢推，開門前後做好手部清潔和消毒。

6.樓內有確診病例，走樓梯、坐電梯還安全嗎？

答：乘坐陽性病例搭乘過的電梯，同樣存在感染風險，建議暫停使用電梯。若電梯經過消毒可以使用，按電梯按鈕時也不要直接接觸，可用隨身攜帶的紙巾或牙籤等觸碰。樓道應注意開窗通風，經過時一定要規範佩戴口罩。

黨雙鎖說，疫情三年來，我們已經積累了較為豐富的對抗新冠病毒的經驗，大家的心態一定要放穩放平。收到居家隔離通知時不要慌亂，提升自我防護意識即可。老年人一定要積極接種疫苗和加強針，但接種後也不能放鬆警惕，應繼續規範佩戴口罩、保持社交距離、做好個人清潔和消毒。▲