類風溼性關節炎的症狀是什麼
2023-03-30 22:39:44 1
前期症狀： 起病緩慢，多先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納欠安、低熱和手足麻痺刺痛等前驅症狀。
晚期症狀： 多關節脹痛相繼發作，痛苦感明顯，幾乎沒有緩解期，但逐漸發生關節脫位、關節強直、關節功用損失，呈現行走不方便，乃至久臥在床的現象，日子難以自理；還會呈現關節周圍肌肉萎縮，全身狀況不良如消瘦、貧血和淋巴結腫大等，有的還會呈現晨僵在6小時以上。該疾病的病情會維持幾年以上，有的乃至繼續十多年或數十年。患者經X線檢查，可見骨質疏鬆廣泛，骨質損壞明顯，且為多關節、關節面腐蝕、交融。
相關症狀： 晨僵 關節痛苦 關節腫脹 小腿冰冷痠痛 骨壓痛
（1）關節體現
RA最傑出的臨床症狀是關節危害，可體現為關節晨僵、痛苦、腫脹、變形和功用障礙，細述如下：
① 晨僵：是RA傑出的臨床體現；晨僵繼續時間與關節炎症重程度成正比，它常被作為疾病活動目標之一。
② 痛苦與壓痛：關節痛是最早呈現的症狀，最常勞累的部位是腕、掌指關節、近端指間關節，多為對稱性、繼續性痛苦，常伴有壓痛。
③ 腫脹：勞累關節均可呈現梭形腫脹。
④ 關節變形和功用障礙：中晚期可呈現關節變形，包括掌指關節的半脫位，手指向尺側偏斜，近端指間關節過伸而遠端指間關節屈曲呈「天鵝頸」變形，近端指間關節屈曲而遠端指間關節過伸則呈「鈕扣花」變形。
⑤ 關節功用障礙：美國風溼病學院(ACR)將本病影響日子能力的程度分為四級。重症患者關節呈纖維性或骨性強直，關節活動受限直至完全損失功用，日子不能自理。
（2）關節外體現
除關節症狀外，RA患者還可伴有多臟器勞累的全身體現，具體如下：
① 類風溼結節：見於15～20%的患者，多見於前臂常受壓的伸側面，如尺側及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動小結或固定於骨膜的橡皮樣小結。血清類風溼因子強陽性者皮下類風溼結節更常見。
② 肺：慢性間質性肺炎是最常見的肺病變，其他常見疾病還包括結節性肺病和胸膜炎等。
③ 心臟：心臟勞累最常見的體現是心包炎。
④ 神經系統：神經危害最常見原因是神經受壓迫。
⑤ 其他：貧血與乾燥症候群（臨床上口乾、眼乾、關節痛三大症狀為診斷的重要依據）。
